痱子(粟疹;汗疹)
疾病简介
痱子是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡。别名：红色粟粒疹英文名：miliaria发病部位：皮肤颈部就诊科室：皮肤科症状：丘疹脓疱疮多发人群：儿童治疗手段：清凉收敛止痒并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型：1、晶形粟粒疹顾名思义，就是像水晶一样晶莹剔透的小水疱，又称白痱，由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。2、红色粟粒疹比较常见，可以是小丘疹或者是丘疱疹，周围有红晕，又称红痱，汗液的溢出发生在表皮稍深处。自觉轻度烧灼、刺痒感。3、脓疱性粟粒疹又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来，顶端有一个针头大小的脓疱。4、深部粟粒疹又称深痱，由于汗液在真皮上层特别是在真皮-表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，其它汗腺功能基本丧失，全身皮肤出汗减少或无汗，可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。
病因
病因夏天气温高，汗液分泌过多，汗液蒸发不畅，导致汗孔堵塞，而阻塞的汗腺还在分泌汗液，这样淤积在表皮汗管内的汗液使汗管内压力增加，导致汗管扩张破裂，汗液外溢渗入周围组织，在皮肤下出现许多针头大小的小水泡，就形成了痱子。
检查
检查实验室检查：无特异性；继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。
诊断
诊断痱子的辨识度还是蛮高的，但有时候，还是需要好好鉴别一下的，比如说夏季皮炎，也是夏天常见的，但它有明显的季节性，而且一般都是在大片红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，并有剧烈瘙痒。此外，婴儿的痱子还容易和婴儿湿疹混淆，前者是暂时性的，后者则是慢性、反复性的，搔抓后常会有黄色渗液，一年四季都可能发生，常在冬季复发或加剧。此外，湿疹可发生于任何部位。
治疗
治疗1.局部治疗局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。2.全身疗法瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。
预后
预后由痱子的瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。
预防
预防1.保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。2.衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。3.经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。4.痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。
参考资料
根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型：