无汗症

无汗症又称汗闭，表现为全身或某一部位汗液分泌过少或不分泌汗液，可以由各种因素引起无汗症，在种类上包括神经性无汗症、汗腺功能障碍性无汗症、特发性无汗症等。别名：汗闭缺汗症汗缺乏英文名：anhidrosis发病部位：手掌，脚就诊科室：皮肤科症状：全身皮肤或某一部位终年无明显汗液，全身不适，极度疲劳，局限性皮肤干燥、粗糙等。多发人群：新生儿治疗手段：药物治疗并发疾病：尿毒症是否遗传：是是否传染：否

症状表现为全身潮红，体温升高，心率加快。局部皮肤干燥。长时间无汗液的分泌。

病因1）一种负责从细胞内质网中释放储存的钙并且调节钙浓度的基因出现了变异。内质网是细胞内的一个精细的膜系统。皮肤细胞从内质网中释放钙的功能丧失了，丧失了这种功能，汗腺细胞释放出的钙减少了一半，出汗量也很少。2）一些疾病也可以导致机体出现无汗症，例如糖尿病，甲亢等疾病。3）皮肤上的一些炎症。例如丘疹，鱼鳞病等疾病可以阻塞毛孔，阻碍汗液的分泌，导致无汗症。

检查1）皮肤检查：局部皮肤干燥，容易出现潮红。2）病理组织检查：标本活检发现皮肤下无汗腺导管，或者有一些物质阻塞了汗腺导管。3）交感神经的检查：可有髓质的损害。

诊断根据临床表现和各项检查可以诊断无汗症。无汗症需要与严重的鱼鳞病，放射性皮炎，小儿麻痹等疾病引起的无汗相区别。

治疗1）①阴液亏损证先天不足,或热病伤阴,盛夏难忍,口干咽燥,便如羊粪,舌红少苔,脉象细数.治宜养阴生津,滋益汗源法.药用:生地30g,麦冬10g,玉竹10g,天花粉10g,黄芪10g,葛根10g,当归10g,丹参10g,五味子10g.水煎服,每日1剂。②阳虚气弱证先天不足,或久病体弱,汗溢减少,形寒肢冷,腰膝酸软,肌肤干燥,舌淡少苔,脉细无力.治宜益气壮阳,滋润肌肤法.药用:肉苁蓉20g,锁阳10g,鹿角霜30g,黄芪30g,党参15g,熟地30g,生山药60g,白术15g,杜仲15g.水煎服,每日1剂.2）①夏日炎热,汗闭不出,可穿着浅色棉织品,宽松的衣服;做好其他防暑措施.②无汗肤热,盛夏难耐者,可用六一散60g,枯矾15g,冰片2g,研细末,纱布包块.③配成5%的甘草酒精,外搽后,可有效降低皮温.3）注意饮食，①绿豆60g,白米80g,白糖20g,熬粥.②西瓜皮(去翠衣及瓜瓤)60g,切片煮水,代茶饮.③绿茶10g,绿豆衣15g,沏茶.4）治疗原发病：有很多疾病都可以引发无汗，所以治疗原发病可以有效的治疗无汗症。

预后此病预后一般较好。

预防1）多注意皮肤的保湿，防止皮肤干燥。2）多吃含维生素A的食物，还有水果，禁忌辛辣油腻的食物。

姜宁田野王以明《中国骨与关节外科》2011-4.