右肺腺癌
疾病简介
肺腺癌是肺部常见恶性肿瘤，组织病理学分类为腺癌。早期常有咳嗽、痰中带血等症状，常有区域性淋巴结和血行转移，严重威胁人民健康和生命。发生在右肺的腺癌为右肺腺癌。英文名：发病部位：右肺就诊科室：肿瘤科症状：咳嗽咳痰咯血胸痛胸闷乏力体重减轻多发人群：女性治疗手段：手术及内科综合治疗并发疾病：胸腔积液颈部淋巴结转移癌营养不良肺癌脑转移是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1.由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、发热等。2.肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征（头颈部、上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张）、Horner综合征（病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷）等。3.肺外转移引起的症状：①转移至中枢神经系统引起头痛、呕吐、眩晕、共济失调、偏瘫、精神错乱等。②转移至骨骼引起局部骨痛和压痛。③转移至肝有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等。④转移至淋巴结见淋巴结肿大、固定、坚硬，融合，多无痛感。4.癌作用于其他系统引起的肺外表现：如男性乳房发育、肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、稀释性低钠血症、柯兴综合征等。
病因
病因病因未完全明确，可能以下因素有关：1.吸烟：吸烟是肺癌的重要危险因素。无论一手烟还是二手烟都易引起肺癌。烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为主要的致癌物质。2.职业致癌物质：如石棉、无机砷化合物、铬及其化合物、镍、氡、焦油、煤烟等物质均有致癌作用。3.空气污染：室内污染如被动吸烟、燃料燃烧、和烹调过程中会产生致癌物。室外中汽车废气、工业废气、公路沥青等都有致癌物存在。4.电离辐射：大剂量电离辐射可致癌，包括医疗照射。5.饮食与营养：摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，肺癌危险性增加。6.结核病：有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍，主要类型就是腺癌。
检查
检查1.影像学检查：X线或胸部CT可发现右肺部肿块，并肺门、纵隔淋巴结肿大，有胸膜腔转移者，见胸腔积液。2.痰脱落细胞学检查：痰中检出腺癌细胞。3.纤维支气管镜检查：可直接发现近端气道内肿瘤，并可作刷检及活检。不能直视的肿瘤可行透视指导下经纤支镜肺活检，也可采用经支气管针吸活检。4.经皮肺穿刺活检：常在X线、超声、CT引导下进行，对可疑病灶作细胞和组织活检。5.纵隔镜：有利于肿瘤诊断及TNM分期。6.开胸肺活检：若经痰细胞学检查、支气管镜、穿刺活检等未明确诊断，仍高度怀疑者，可考虑开胸肺活检。7.肿瘤标记物检查：癌胚抗原明显增高。8.病理检查：以上各种检查手段所取组织标本检测病理类型为腺癌。
诊断
诊断1.有咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、体重下降等症状。2.胸部影像学检查发现右肺部肿块、纵隔、肺门淋巴结肿大等征像。3.化验血癌胚抗原增高。4.痰、纤维支气管镜、肺穿刺活检等检查明确病理类型为腺癌。
治疗
治疗根据确诊时的分期不同，治疗方案也有所差异，整体建议行多学科综合讨论制定合理的治疗方案。<ul>原则上早中期以手术治疗为主，术后根据病理分期确定是否联合化疗或者放疗（化疗是化学疗法的简称，通常指的是针对肿瘤使用细胞毒性药物治疗的一种方法，主要杀伤生长活跃的肿瘤细胞，但是对正常细胞也会有一定的损伤，因此会有一定程度的不良反应。放疗是通过放射线照射肿瘤来起到杀伤肿瘤的一种治疗方法。）晚期则是以化疗为主的综合治疗，老年或体弱者可以考虑靶向治疗（指的是针对肿瘤使用靶向药物治疗的方法，因为靶向药物主要是针对肿瘤细胞的表面抗原或者基因突变而设计的，对正常的细胞影响较小，副作用相对较小）。</ul>
预后
预后肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。隐性肺癌早期手术治疗可获痊愈。晚期肿瘤则预后差，治疗困难，死亡率高。但近年来，采用综合治疗后，肺癌的预后有很大改善。
预防
预防通过下列措施可以降低肺腺癌的发生风险：1.戒烟、戒酒：避免自己吸烟和二手烟；2.尽量选择清洁的生活及工作环境；3.多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等；4.适当的运动和锻炼，尤其是肥胖者；5.正确治疗肺部良性病变，如肺结核、肺炎等病变；6.定期体检：特别是有家族史、吸烟、工作或生活环境差的，年龄超过50岁的人建议定期体检。
参考资料
右肺腺癌