皮肤黑痣
疾病简介
皮肤黑痣（melanocyticnevus）一般是根据黑色素细胞巢在皮肤组织层次上的分布来进行分类的，这种组织结构的不同，是由黑痣处于不同发育阶段所造成的。别名：黑色素细胞痣痣细胞痣英文名：melanocyticnevus发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：半球形隆起皮面淡褐色或皮色的小肿物痣中央有一根或数根毛发多发人群：所有人群治疗手段：手术治疗激光治疗并发疾病：表皮样囊肿感染出血是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1.交界痣：表现为境界清晰的、淡棕色至黑色的斑块或轻度隆起皮面的丘疹，直径多在0.6〜0.8cm之内，病灶呈圆形或椭圆形，边缘光滑，无毛发。交界痣可发生在皮肤、粘膜的任何部位。发生在手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。2.皮内痣：表现为半球形隆起皮面、淡褐色或皮色的小肿物；直径多在1.0cm之内；表面光滑，有时中央可有一根或数根毛发;多见于中老年人。3.混合痣：表现为隆出皮面的、褐色至黑色的丘疹或斑丘疹；界限清晰，常生有毛发，四周见色素呈弥漫性减淡。早期混合痣主要由透明痣细胞和上皮样痣细胞组成。混合痣分布在表皮层及真皮层。
病因
病因黑色素代谢中的这样一个动态过程，是由无数的、具有此功能的结构单位来完成的，此即称为表皮黑色素单位。每土表皮黑色直鱼位基基上是也相近的约36个角朊细胞所组成。在人体皮肤内，黑色素细胞与表皮基底层细胞的比例从1:10-1:4不等。不同种族的肤色差异主要取决于表皮层细胞中所含的黑色素的数量，而非黑色素细胞的数量。
检查
检查细胞学检查：镜下见黑色素细胞巢同时存在于表皮、真皮交界处及真皮乳头层内，在黑色素细胞巢的边缘外，仍可见数量较多的、分散的黑色素细胞向水平方向伸展，偶在表皮、真皮界面有不典型的黑色素细胞，病灶常见轻度或中度的炎症细胞浸润。其黑色素细胞核大、深染，具有多行性，但不见核分裂相。
诊断
诊断少数黑痣可能演化成恶性黑色素瘤，从而带来严重的后果，但出现恶变的概率又十分小，因此，应根据病情，结合前人总结的经验，作出恰如其分的准确判断。黑痣发生恶变主要取决于其类型。众所周知，交界痣或混合痣中的交界成分可能恶变，交界痣主要是婴幼儿或儿童时期皮肤黑痣的表现型，在青春期前出现交界痣恶变的病例十分罕见，青春期后大多数交界痣都已发展为皮内痣，仅手掌、足底、外生殖器等部位的黑痣一直保持交界活性至成年。
治疗
治疗1.手术治疗一般对于直径大于3mm的黑痣，用非手术治疗易致较明显的瘢痕增生，建议采用梭形切除，或分次切除；对于面积更大的黑痣，可以选择植皮或各种皮瓣覆盖。原则上切除的黑痣标本均应送病理检查。2.激光治疗多采用co2激光。局部消毒、浸润麻醉后，以中等功率密度进行扫描气化。一般当气化到真皮浅层时，用消毒的湿棉球拭去表面碳化物，见色素消失、基底呈淡白色即可，治疗应彻底，不可残留。近年来出现的激光选择性光热作用治疗，一般不适用于各种类型的黑痣，包括先天性黑色素痣，因该治疗一次无法去除完整的病灶，反复治疗可能增加黑痣恶变的机会。
预后
预后长期前瞻性随访中证实为10%〜25%，因此，皮肤黑痣需要尽早的手术或者激光治疗。治疗后一般预后情况良好。因此，一般对于暂时不手术的患者，应严格随访，密切观察。
预防
预防通过好的防晒产品来保护肌肤的基底层和真皮层不受紫外线的伤害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。多吃富含维生素C的食物，如酸枣、鲜枣、蕃茄、刺梨、柑桔，新鲜绿叶蔬菜等。
参考资料
今天聊的话题是几乎每个人都会有的，大家都非常熟悉的“痣”。其实我们每个人脸上、身上都会有痣，只是很多人不是很注意，也有人认为痣的位置还有些迷信的说法：嘴上的痣“有口福”，脚底的...