硬化萎缩苔藓
疾病简介
硬化性萎缩性苔癣是一种原因不明的少见病,表现为境界清楚的白色萎缩性丘疹,晚期真皮上层胶原硬化,皮损因之发硬。可伴女阴及肛周皮肤萎缩。别名：萎缩性硬化型苔藓硬斑病性扁平苔藓硬化性萎缩性苔藓Csillage病lichenplanusmorphoeicuslichenalbus英文名：lichensclerosisetatrophicus发病部位：肛门、外生殖器、躯干上部、手腕屈侧、前臂、脐周等就诊科室：皮肤科症状：瘙痒多角形平顶丘疹多发人群：女性治疗手段：药物治疗并发疾病：瘙痒症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、发生于两性任何年龄,多见于女性,多绝经期后发病。女孩患者青春期后自然好转。好发于肛门、外生殖器、躯干上部、手腕屈侧、前臂、脐周等,常对称性分布。2、起病隐袭性,一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。3、基本皮损为多角形平顶丘疹,呈瓷白色、象牙色或黄色,质地坚实,表面发亮,有群集倾向,周围绕红色或深红色晕,丘疹顶端可见黑头粉刺样角质拴,此拴脱落后有小凹陷。丘疹常融合成片状。偶有大疱、毛细血管扩张和紫癜。晚期皮疹表面起皱,萎缩,皮损平伏,下凹,呈羊皮纸样外观。皮肤发硬常持续存在,但也可消失,仅留色减斑。4、龟头和包皮的硬化性萎缩性苔癣表现为闭塞性干燥性龟头炎。较少见。5、口腔粘膜损害:常见于颊、腭粘膜及舌部。损害为淡蓝白色斑片,有时呈网状或表浅溃疡。
病因
病因病因不明,可能与内分泌有关,感染、外伤可能是其诱因。
检查
检查组织病理：示表皮角化过度,毛囊或汗管上角质栓塞,棘层萎缩,基底层液化变性。表皮下、真皮上1/3处胶原纤维水肿和均质化,弹力纤维减少或消失,有淋巴细胞及少数组织细胞浸润。
诊断
诊断1、依据典型的皮损、发病部位，结合组织病理可以诊断。2，鉴别诊断1）﹒萎缩性扁平苔藓。2）﹒斑块状硬皮病与点滴状硬皮病。3）﹒斑状萎缩。4）﹒白癜风。5）﹒乳房外Paget病。
治疗
治疗无特效治疗，仅对症处理。儿童不宜采用性激素制剂治疗。1﹒避免各种刺激及致敏物质，加强营养。2﹒成年女性可口服己烯雌酚，每晚1mg。3﹒成年女性可外用雌激素霜。男性用2.5%丙酸睾酮软膏治疗闭塞性干燥性龟头炎有效。皮质类固醇软膏不宜长期应用。4﹒外生殖器皮损患者应定期随诊。
预后
预后部分可自行消退,尤以儿童和年轻女性患者为然,极少数能发展为鳞状细胞癌。
预防
预防1、注意阴部卫生，预防感染，积极治疗全身性相关疾病。2、加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。
参考资料
皮肤科扁平苔藓