猩红热样红斑型药疹

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疾病简介

猩红热样红斑型药疹是指药物通过注射,内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应。别名:药疹英文名:发病部位:全身就诊科室:皮肤科症状:猩红热样红斑瘙痒多发人群:无特殊人群治疗手段:药物治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状临床表现为猩红热样红斑,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛,全身不适等,皮疹始于面部躯干,以后泛发全身,有瘙痒,轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑,有轻度瘙痒,停药而自愈。重的可密集全身,常伴有全身浅部淋巴结肿大,则应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎,因后者预后不良。

病因

病因大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

检查

检查1、皮肤表征检查:皮疹始于面部躯干,以后泛发全身,有瘙痒,轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑,有轻度瘙痒,停药而自愈。重的可密集全身,常伴有全身浅部淋巴结肿大,2、实验室检查:1)、血常规检查嗜酸性粒细胞常增加,白细胞可增高,有时亦出现白细胞,红细胞,血小板减少者。2)、如有内脏反应,应进行相应的有关检查,如肝,肾功能检查。3)、药物过敏试验,如斑贴试验、皮内试验、激发试验部分呈阳性、

诊断

诊断1、详细询问病史,熟悉各种药疹类型,观察临床表现及发展过程,进行综合分析,才可作出药疹的诊断,2、皮肤表征检查:皮疹始于面部躯干,以后泛发全身,有瘙痒,轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑,有轻度瘙痒,停药而自愈。重的可密集全身,常伴有全身浅部淋巴结肿大,3、临床上需要与固定型药疹、荨麻疹型药疹、光感性药疹、等相鉴别4、实验室检查:1)、血常规检查嗜酸性粒细胞常增加,白细胞可增高,有时亦出现白细胞,红细胞,血小板减少者。2)、如有内脏反应,应进行相应的有关检查,如肝,肾功能检查。3)、药物过敏试验,如斑贴试验、皮内试验、激发试验部分呈阳性、

治疗

治疗一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。

预后

预后轻症停用药物2~7天皮损即可消退,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

预防

预防1、用药前一定要详细询问患者有无药物过敏史,以前曾有药物过敏者,应避免应用已知过敏或类似结构的药物。2、用药过程中,对任何原因不明的发疹,要高度警惕是否为药物过敏,及时停用可疑药物及明确诊断。3、将过敏药物标于病历的显要位置,并要让患者明白自己对某种药物过敏,以避免药疹的再次发生。4、对青霉素,血清制品,普鲁卡因等易致敏药,应先作过敏试验。

参考资料

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