硼酸中毒
疾病简介
硼酸中毒系因误服、误当其它药物皮下注射，静滴或外用量过大而致中毒。可导致脑、肝、肾等器官中毒损伤，严重者可致死。致死量成人为15.0~30.0，小儿为5.0~10.0，婴儿口服1.0即可致死。别名：硼酸盐中毒硼砂中毒英文名：发病部位：多部位就诊科室：急诊科症状：恶心和呕吐腹痛腹泻便血少尿无尿头痛精神错乱震颤惊厥昏迷血压低休克血尿皮疹多发人群：儿童治疗手段：药物康复疗法并发疾病：其他休克酸中毒肝功能衰竭肾功能衰竭脑水肿是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.急性中毒：①消化道症状：恶心、呕吐、呃逆、腹泻、腹绞痛、便血、脱水、酸中毒、肝损害及黄疸。②神经系统症状：头痛，视力障碍、烦躁不安、精神混乱、四肢麻木、震颤、惊厥，谵妄、昏迷等。③循环系症状：面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、休克。④泌尿系统症状：蛋白尿、无尿、尿毒症。⑤各种皮疹损害。重症者可因休克及肾衰竭等死亡。2.慢性中毒：可出现出血、尿血，顽固性落屑性瘙痒性皮疹(硼酸性干癣)。
病因
病因多因过量或应用不当，硼酸经皮肤、黏膜接触或误服经消化道吸收而引起中毒。硼酸在体内分布于脑、肝、肾等组织内，因而产生相应的病变，如脑水肿，肝、肾功能损害。
检查
检查1.化验：血胆红素增高，谷丙转氨酶升高，血肌酐及尿素氮增高，电解质紊乱及酸碱失衡。尿常规检验有尿白尿、血尿、管型尿等。粪潜血阳性。血硼及尿硼含量增加。2.头颅CT检查有脑水肿表现。
诊断
诊断有过量应用及不当应用硼酸史，结合临床表现及血尿中硼含量增多，诊断可明确。应同磷中毒等鉴别。
治疗
治疗1．口服中毒者，立即催吐，选用2～5％碳酸氢钠液，微温水、生理盐水洗胃。局部中毒亦须冲洗。2．静滴葡萄糖盐水、血浆、抗休克，排出、置换毒物。3．重症可行血液、腹膜或结肠透析，或换血疗法。持续腹膜透析效果良好。4．对症及支持疗法：惊厥时，选用安定、水合氯醛、鲁米那等；心力衰竭时，可用强心甙治疗；剧痛时，用镇痛剂等。
预后
预后轻症经积极催吐、导泻等处理，预后好。重症可因休克、肾功能衰竭等死亡。
预防
预防1．严格掌握适应症与禁忌症，勿弄错剂量，更不可滥用。2．盛置容器贴好标签，妥为保管，用时核对，以防误用。3．皮肤有大面积损伤或湿疹时，禁用本药敷试。4．勿长期用硼酸溶液涂拭乳头，以防婴儿吮乳中毒。
参考资料
硼酸中毒