发疹性毳毛囊肿
疾病简介
发疹性毳毛囊肿表现为全身多部位发作的淡红色或者淡黄色小丘疹，单个小丘疹呈脐窝状，表面顶端有结痂，质地较软，触之有弹性，病灶多位于躯干或者四肢部位皮肤，呈现相当的自限性。英文名：eruptivevellushaircysts发病部位：全身皮肤就诊科室：皮肤科症状：丘疹囊肿多发人群：成人治疗手段：药物治疗手术治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者表现为全身多部位发作的淡红色或者淡黄色的小丘疹，大小约与黄豆相同，在1~2mm之间，呈现散发或者聚集式发作样，病情初期往往为零星的在患处分布，患者无自觉，随着病情发展零散的小丘疹聚集形成片状，单个的小丘疹呈现脐窝状，同时表面顶端有结痂生成，质地较软，触之有弹性，病灶多位于躯干或者四肢部位皮肤，呈现相当的自限性，即本病在不干预的情况下若无恶变化可自行痊愈。同时本病极易于其他疾病伴发，如脂囊瘤、角栓病还有厚甲症等等。
病因
病因目前在临床上本病的病因尚未完全明确，但是根据临床病理分析还有患者体格检查可从几方面进行推论。（1）本病的致病因素与环境因素还有饮食因素有密切关系，长期处于湿热潮湿的环境中，皮肤中极易蓄积油脂，导致毛囊堵塞，使毛发毛囊出现阻塞性的损坏，最终导致囊肿和病情的发作。（2）同时临床上目前认为该病的发生于常染色体致病基因遗传有关，即该病为常染色体显形遗传病，患者初生和年幼时常不发病，在12~15岁青春期时，受环境或自身因素影响常导致病情发作。流行病学研究证明该病在人群中具有典型的家族聚集倾向，也证明该病为遗传性疾病。
检查
检查（1）体格检查：患者表现为全身多部位发作的淡红色或者淡黄色的小丘疹，大小约与黄豆相同，在1~2mm之间，呈现散发或者聚集式发作样，病情初期往往为零星的在患处分布，患者无自觉，随着病情发展零散的小丘疹聚集形成片状，单个的小丘疹呈现脐窝状，同时表面顶端有结痂生成，质地较软，触之有弹性，病灶多位于躯干或者四肢部位皮肤，呈现相当的自限性，即本病在不干预的情况下若无恶变化可自行痊愈。同时本病极易于其他疾病伴发，如脂囊瘤、角栓病还有厚甲症等等。（2）实验室检查：组织病理学检查可发现囊肿常常位于真皮层，且位于中上部，其壁往往较薄，与复层鳞状表皮毗邻，同时可发现颗粒层有明显变薄现象，而且可发现特征性的毳毛。
诊断
诊断根据体格检查结果和实验室检查结果可做诊断。（1）组织病理学检查可发现囊肿常常位于真皮层，且位于中上部，其壁往往较薄，与复层鳞状表皮毗邻，同时可发现颗粒层有明显变薄现象，而且可发现特征性的毳毛。（2）患者表现为全身多部位发作的淡红色或者淡黄色的小丘疹，大小约与黄豆相同，在1~2mm之间，呈现散发或者聚集式发作样，病情初期往往为零星的在患处分布，患者无自觉，随着病情发展零散的小丘疹聚集形成片状，单个的小丘疹呈现脐窝状，同时表面顶端有结痂生成，质地较软，触之有弹性，病灶多位于躯干或者四肢部位皮肤，呈现相当的自限性，即本病在不干预的情况下若无恶变化可自行痊愈。同时本病极易于其他疾病伴发，如脂囊瘤、角栓病还有厚甲症等等。同时本病需与其他类似疾病相鉴别，如脂囊瘤等，也表现为囊肿样皮损，但本病的组织病理学检查结果较为特殊，囊肿常常位于中上层，可做鉴别诊断。
治疗
治疗本病因无明确的病因结论，故而不了解其发病机制也就没有对症治疗的有效方法，主要采取手术切除患处部位丘疹和囊肿的治疗方式，再辅以药物恢复治疗，若有感染情况发生则需进行抗菌抗病毒处理，没有也应进行预防性抗菌治疗。若本病得以确诊且患处检查症状明显，患者体征表现明显异常，则需尽快安排手术予以患处囊肿的手术切除，宜早不宜晚，因恢复较难，术中和术后都需避免病原菌感染，必要时可选用β类酰胺类抗生素如头孢等进行抗菌治疗，若是本病合并有较为明显的感染症状，待囊肿液做细菌学检查阳性结果后可采取抗菌治疗，如使用罗红霉素、庆大霉素和头孢等常见抗生素治疗，用于稳定病情，待到感染情况得以控制后可行手术切除。
预后
预后本病为先天性因素导致的疾病，但具有相当的自限性，未有恶化的情况下不加干预也可自行痊愈，囊肿情况若早发现，施以手术切除后可治愈，病情持续时间越长对患者越不利，极易感染其他病原菌导致感染病发，或者是并发其他其他肺性、支气管性疾病，甚至有影响心脏、肝肾等部位的可能，同时患者若并发有扁桃体炎或者鼻窦炎等病情着，也应积极治疗此并发症，对于本病的缓解和治疗效果显著。
预防
预防本病可因胚胎阶段的环境、母婴、饮食等不利因素导致先天性的气管发育异常，故孕妇妊娠阶段需定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力。同时普通人群也要避免寒冷刺激气管，可有效避免后天的病发。
参考资料
马东来.万东芳.方凯，发疹性毳毛囊肿1例，临床皮肤科杂志【J】，2002,31(5).