乳头状汗腺腺瘤
疾病简介
乳头状汗腺腺瘤女性患者较为多见，病发部位多位于患者的阴唇、肛门、会阴等部位，主要表现为皮肤出现的化脓性肉芽肿以及皮下的结节状病灶，可对患处的肉芽肿采取液氮冷冻处理，随后对肉芽肿及周围受累组织切除治英文名：hidroadenomapapilliferum发病部位：乳头盆腔会阴部就诊科室：皮肤科症状：结节多发人群：女性治疗手段：药物治疗手术治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病患者主要表现为皮肤表现出现的化脓性肉芽肿以及皮下的结节状病灶，以此为典型的病理特征，皮肤表面肿瘤多成圆形，也可见椭圆形或者其他异形，较皮肤表面略高，可随外力或者自身移动，质地不一，可有柔软或者坚硬，触之有皮囊样感觉，大小不均，约在20mm左右，视病情的发展程度不一，患者往往无自觉感受，触压可有疼痛感，有时可造成出血症状，部分严重病情肉芽肿表面可有炎性溃疡和肿块，病发部位多位于患者的阴唇、肛门、会阴等部位。
病因
病因本病病发的直接原因在于患者患处皮肤如会阴、肛门、阴唇部位的汗腺出现了异常增生，其中又以汗腺上皮细胞的增生形成最为明显，导致患处呈现了异常的增生肉芽肿状病灶，其诱发原因有以下几个方面。（1）异常的汗腺上皮细胞增生与环境、饮食、遗传等因素密不可分，其多方面影响机体代谢和免疫功能的因素共同导致了细胞的异常增殖。（2）局部患处在早先有其他炎性皮肤病症史，或者患处直接解除了刺激性物质或者放射性物质，造成了直接的物理、化学或者生物性影响，导致了汗腺上皮细胞的异常增生。（3）同时不良的饮食习惯如喜食辣椒等刺激性食物，还有长期的摩擦患处也是病发的重要原因。
检查
检查（1）体格检查：本病患者主要表现为皮肤表现出现的化脓性肉芽肿以及皮下的结节状病灶，以此为典型的病理特征，皮肤表面肿瘤多成圆形，也可见椭圆形或者其他异形，较皮肤表面略高，可随外力或者自身移动，质地不一，可有柔软或者坚硬，触之有皮囊样感觉，大小不均，约在20mm左右，视病情的发展程度不一，患者往往无自觉感受，触压可有疼痛感，有时可造成出血症状，部分严重病情肉芽肿表面可有炎性溃疡和肿块，病发部位多位于患者的阴唇、肛门、会阴等部位。（2）实验室检查：组织病理学检查可发现肿瘤位于皮肤的真皮层内部，界限清楚，周围有其他纤维性的包膜环绕，其与表皮连接中断，褶皱突入内部囊腔，囊腔内部有但拍的柱状细胞可见。
诊断
诊断根据体格检查还有实验室检查结果可做诊断。（1）组织病理学检查可发现肿瘤位于皮肤的真皮层内部，界限清楚，周围有其他纤维性的包膜环绕，其与表皮连接中断，褶皱突入内部囊腔，囊腔内部有但拍的柱状细胞可见。（2）患者主要表现为皮肤表现出现的化脓性肉芽肿以及皮下的结节状病灶，以此为典型的病理特征，皮肤表面肿瘤多成圆形，也可见椭圆形或者其他异形，较皮肤表面略高，可随外力或者自身移动，质地不一，可有柔软或者坚硬，触之有皮囊样感觉，大小不均，约在20mm左右，视病情的发展程度不一，患者往往无自觉感受，触压可有疼痛感，有时可造成出血症状，部分严重病情肉芽肿表面可有炎性溃疡和肿块，病发部位多位于患者的阴唇、肛门、会阴等部位。同时本病需与其他类似疾病相鉴别，如皮肤结核，也表现为皮肤的结节状病灶，同时具有相当的增生性，但该病的细菌检查结果往往呈阳性，可检测出结核分枝杆菌的存在，与本病可作鉴别。
治疗
治疗（1）可选用糖皮质激素外用，如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对病情发展起到抑制效果，疗效较好。（2）对于患处皮损症状较严重患者，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取得良好效果。（3）对于皮损、结节和肉芽肿累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，行植皮手术治疗的方式或者采用半导体激光照射患处治疗。病情发展和治疗过程中需密切关注病灶的病理变化，必要时需使用抗生素治疗，避免激发感染。（4）可对患处的肉芽肿采取液氮冷冻处理，随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗，手术后做好创口卫生检查，预防继发感染即可痊愈。
预后
预后本病多为良性疾病，预后较好，发病较缓，病程较长，且该病为异常的细胞增殖导致病发，故多采用全身机体的调节治疗，再辅以针对患处皮损、肉芽肿的一般治疗手段，临床上治疗效果多为控制病情发展，起到抑制作用，同时本病需着重调理患者的肝肾功能衰退病症，使其内分泌和代谢功能趋于正常，因患者的内部调理以及抗菌治疗，病情可在数月后自行痊愈，注意患病期间勿留下过深的皮损即可痊愈。
预防
预防具有本病家族遗传病史的人群应注意预防此病，及早检查。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
陈琢.于倩.毕新岭.顾军，乳头状汗腺腺瘤1例，临床皮肤科杂志【J】，2014,43(5).