外阴大汗腺瘤
疾病简介
外阴大汗腺瘤患者以局部患处的红肿热痛以及溃疡症状为典型的病理特征，主要系因为大小阴唇部位大汗腺的汗腺细胞发生了癌变，主要采取手术切除肿瘤的治疗手段，一般为良性病变，极少发生恶变，预后通常较好。别名：外阴汗腺腺瘤外阴汗腺瘤英文名：hydradenomaofvulva发病部位：全身就诊科室：皮肤科症状：局部灼热、疼痛、阴部灼热、溃疡多发人群：儿童治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：结节病是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病患者以局部患处的红肿热痛以及溃疡症状为典型的病理特征，病情主要表现为生长于大小阴唇之间皱裂处、会阴部或者是肛门部位的肿瘤结节，或者为圆形的略高于皮肤表面的肿块，直径约在1cm左右，在患处表面可扪及，临床表现一般较少，仅为表面可触及的一个硬结，极少数病例会出现患处刺痛、瘙痒以及红肿症状，若因外力导致破溃之后极易发生感染，此时局部患处往往有出血红肿、疼痛臭气等症状出现。
病因
病因本病主要系因为大小阴唇部位大汗腺的汗腺细胞发生了癌变，导致生成了局部的汗腺瘤，目前较为认可的是原癌基因与抑癌基因调节失衡导致了大汗腺的汗腺细胞出现异常增殖分化，除此之外本病还与机体内分泌异常、基因遗传失衡、物理化学因素损伤、炎症刺激甚至病毒感染等等情况有关，通过病理观察发现患者共有的是患处皮肤组织呈红肿炎性表现，上述多种因素的共同作用导致本病汗腺瘤的发生。
检查
检查（1）体格检查：患者以局部患处的红肿热痛以及溃疡症状为典型的病理特征，病情主要表现为生长于大小阴唇之间皱裂处、会阴部或者是肛门部位的肿瘤结节，或者为圆形的略高于皮肤表面的肿块，直径约在1cm左右，在患处表面可扪及，临床表现一般较少，仅为表面可触及的一个硬结，极少数病例会出现患处刺痛、瘙痒以及红肿症状，若因外力导致破溃之后极易发生感染，此时局部患处往往有出血红肿、疼痛臭气等症状出现。（2）实验室检查：进行肿瘤标志物检查可发现患者体内有明显的肿瘤生成情况表现，有标志物可以检测得出。组织病理学检查可发现患者局部患处有明显红肿的炎性改变，结节状肿块直径约在1cm左右，或者有溃疡样病灶，伴有炎性物质渗出。
诊断
诊断根据体格检查和实验室检查结果可做诊断。（1）进行肿瘤标志物检查可发现患者体内有明显的肿瘤生成情况表现，有标志物可以检测得出。（2）组织病理学检查可发现患者局部患处有明显红肿的炎性改变，结节状肿块直径约在1cm左右，或者有溃疡样病灶，伴有炎性物质渗出。（3）患者以局部患处的红肿热痛以及溃疡症状为典型的病理特征，病情主要表现为生长于大小阴唇之间皱裂处、会阴部或者是肛门部位的肿瘤结节，或者为圆形的略高于皮肤表面的肿块，直径约在1cm左右，在患处表面可扪及，临床表现一般较少，仅为表面可触及的一个硬结，极少数病例会出现患处刺痛、瘙痒以及红肿症状，若因外力导致破溃之后极易发生感染，此时局部患处往往有出血红肿、疼痛臭气等症状出现。同时本病需与其他具有类似症状的疾病相鉴别。如转移癌等，可能也有肿瘤标志物检出，但局部检查可发现该病缺乏两层细胞，并且呈浸润性生长，有原发的病理表现，与本病可作鉴别。
治疗
治疗本病主要采取手术切除肿瘤的治疗手段，其次可辅以局部患处抗感染、消炎止痛的治疗手段。（1）一般来讲来源于大汗腺的汗腺瘤多为良性，通过是病理诊断确定病发部位以及区域之后行手术切除，注意需将肿瘤全部切除不要遗留以免复发。（2）可选用大剂量的甲氨蝶呤及亚叶酸钙药物治疗。多柔比星（阿霉素）是一种细胞毒性抗生素，对多种肉瘤及癌均有缓解作用。（3）大剂量的化疗常采用联合用药，常用的药物有异环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等。（4）对于患处皮损、溃疡和肿块症状较严重患者，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取得良好效果。
预后
预后本病一般为良性病变，极少发生恶变，预后通常较好，在采取手术切除肿瘤的治疗手段，其次辅以局部患处抗感染、消炎止痛的治疗手段之后，可取得良好的治疗效果，需注意防止肿瘤的转移导致其他部位的转移癌症发生，手术切除肿瘤应完全，防止病情复发或者恶化的情况发生。同时本病需着重调理患者的免疫系统缺陷障碍病症，使其内分泌和代谢功能趋于正常。
预防
预防具有本病家族遗传病史的人群应注意预防此病，及早检查。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。同时本病需着重调理患者的免疫系统缺陷障碍病症，使其内分泌和代谢功能趋于正常，排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
陈仕高，外阴乳头状汗腺瘤2例，临床与实验病理学杂志【J】，2007,23(6).