神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。别名：慢性单纯性苔藓神经性皮肤炎1ichensimplexchronicus英文名：neurodermatitis；lichensimplexchronicus发病部位：颈部肘部就诊科室：皮肤科症状：瘙痒苔藓样变多发人群：青年治疗手段：脱敏疗法心理治疗并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否

症状1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、腘窝、外阴；2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈；3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。5、本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。6、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。7、自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。8、本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。

病因1、精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

检查实验室检查无特异性；继发感染可有血象改变。

诊断根据本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹，苔藓样变，无渗出。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。病程慢性，常反复发作；可诊断。但需与慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病、瘙痒症以及原发性皮肤淀粉样变相鉴别。

治疗治疗的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。1.系统治疗可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。2.局部治疗可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。3、可辅以心理治疗。

预后需去除病因，以免治愈后复发。

预防1.放松紧张情绪患者要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。2.减少刺激神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。3.调节饮食限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。

1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、腘窝、外阴；