细菌性皮肤病
疾病简介
脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种常见的化脓性皮肤病，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌引起，两者混合感染也不少见。别名：脓疱疮英文名：发病部位：口周、鼻孔附近及四肢等暴露部位就诊科室：皮肤科症状：脓疱糜烂瘙痒畏寒、发热多发人群：儿童，治疗手段：药物治疗并发疾病：急性肾小球肾炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状1﹒夏秋季多见。2﹒好发于学龄前儿童，以颜面、口周、鼻孔附近、四肢等暴露部位多见。3﹒初起为点状红斑、小丘疹或水疱，很快变为周围绕有红晕的脓疱，疱壁薄易破，露出红色糜烂面，脓液干涸后结成蜜黄色脓痂，愈后一般不留瘢痕。4﹒常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或相互融合。偶可见蚕豆大或更大的脓疱（大疱性脓疱疮），疱壁起初紧张，数日后松弛，脓液沉积于疱底呈半月形坠积状，液面清晰可见。5﹒自觉瘙痒。一般无全身症状，重者可有发热，伴有淋巴管炎及淋巴结炎，甚至引起败血症，个别患儿可继发急性肾小球肾炎。
病因
病因主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌引起，
检查
检查1.对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主。2.对伴有高热，全身中毒症状患者检查可包括：血液常规检查，心电图，血培养+药敏试验检查。
诊断
诊断1﹒多发生于学龄前或学龄期儿童。夏秋季多见。2﹒有接触传染和自体接种感染的特性。常先有痱子、皮炎、湿疹等瘙痒性皮肤病，皮肤外伤或皮肤清洁卫生较差等情况。3﹒多见于颜面、四肢等暴露部位。4﹒典型损害为脓疱，疱周有红晕，疱壁薄易破成糜烂面，干后结成黄色脓痂，散在分布或成群。5﹒白细胞总数及中性粒细胞比例可增高，必要时可取脓液作细菌培养及药物敏感试验。6、鉴别诊断需要与丘疹性荨麻疹、水痘、湿疹鉴别。
治疗
治疗1﹒脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、新霉素软膏、红霉素软膏等。脓疱较大时抽取疱液。脓疱已破溃结痂者用1∶10000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。2﹒全身治疗应及时应用抗生素，一般选用头孢类抗生素、耐青霉素酶的半合成新型青霉素或广谱半合成青霉素，必要时根据药敏试验选择用药。对青霉素过敏者也可用大环内酯类抗生素。
预后
预后早期治疗，预后良好
预防
预防1﹒应隔离和治疗患者，对已污染的衣物及环境应及时消毒，以减少疾病的传播。2﹒平时注意皮肤清洁卫生、及时治疗瘙痒性皮肤病和防治各种皮肤损伤。
参考资料
皮肤科细菌性皮肤病