蛙粪霉病
疾病简介
蛙粪霉病的病原菌是孢蛙粪霉,感染方式为接触感染,是一种虫霉病。主要见于亚洲各国(尤其是印度)和非洲国家,欧美少见。别名:蛙粪霉菌病英文名:basidiobolomycosis发病部位:四肢近端和臀部就诊科室:皮肤科多发人群:所有人群治疗手段:药物治疗并发疾病:Ⅱ型糖尿病是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状好发于四肢近端和臀部,原发损害为皮下结节,逐渐增多、扩大、融合,形成斑块,边缘清楚,中央隆起。一般无明显感觉。严重时结节可肿大累及整个肩部、臂部、躯干上部、面、颈及整个腿部和臀部,病人有发热,个别病例可累及肝、肠等内脏器官及肌肉,邻近淋巴结肿大;回盲部慢性炎症(腹痛、腹泻、低热等);肾盂积水;肌肉和骨感染。
病因
病因致病菌为固孢蛙粪霉,蟾蜍是可能的传染源,真菌反复接种于破损皮肤是可能的入侵途径。蛙粪霉存在于土壤、腐败植物及两栖和爬行动物的肠道内,昆虫也可成为带菌者。人体在有外伤时无法阻挡真菌入侵,较容易患病。
检查
检查1)直接镜检:制作切片,可直接观察到真菌孢子或菌丝。2)组织病理检查:疾病早期可见大量嗜酸性粒细胞浸润,内见单根、短粗、薄壁菌丝,成熟皮损可见上皮样细胞及异物巨细胞组成的结核样结构,可有菌丝。疾病晚期皮损结核样结构消失,纤维组织增生,除嗜酸性粒细胞外,还可见成纤维细胞、淋巴细胞和浆细胞,但无菌丝。血管无明显改变。
诊断
诊断根据患者的病处外部特征、典型临床表现,结合镜检及组织病理鉴定结果可确诊。
治疗
治疗无法动手术,采用药物治疗,常见的抗菌药物有碘化钾、两性霉素B、颠茄片、消旋山莨菪碱片、酮咯酸氨丁三醇胶囊、阿莫西林胶囊等。治疗的时间较长,要坚持用药。
预后
预后预后较好,不易复发。但若不注意,会再次感染。
预防
预防1)加强锻炼,提高身体的抵抗力,养成一个良好的生活习惯。2)蟾蜍是可能的传染源,真菌反复接种于破损皮肤是可能的入侵途径,在生活中一定要注意。3)本病可传染,接触患者时一定要当心。
参考资料
疑难病杂志2010年,第9卷第8期.