癣菌疹
疾病简介
癣菌疹是一种过敏性疾病，是患者对自身癣病（80％以上为足癣）所释放出的真菌代谢产物过敏而引起。15%左右的癣病患者会发生癣菌疹。别名：毛(发)癣菌疹毛癣菌疹英文名：dermatophytid、trichophytid发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：结节、丘疹、瘙痒、细菌感染、真菌感染、足癣多发人群：常接触动物者治疗手段：局部治疗、系统治疗、药物治疗是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状癣菌疹表现多样，常见为湿疹样癣菌疹，多发生于小腿，大腿、足部或手掌手指部位，呈对称性红斑、丘疹、水疱表现，患处略肿胀、剧痒或触痛，可因继发性细菌感染而有脓疱，严重者有发热，厌食、表浅淋巴结肿大，血中白细胞增多等表现，足部指侧有疹样反应，损害大多为水疱样，剧痒，有时甚至有压痛，可见继发性细菌感染，局部一般找不到真菌。除上述表现外，尚可见小腿丹毒样癣菌疹、荨麻疹样或环状红斑样癣菌掺等。
病因
病因原发感染灶多由亲动物性真菌引起，其（头癣、足癣等）释放的真菌抗原经血流带至皮肤，在该处发生了抗原抗体反应，是一种变态反应性损害。
检查
检查1）皮损组织病理学：表皮大致正常，真皮中层及内密集淋巴细胞、组织细胞浸润，可见多核巨细胞，及少许浆细胞。2）真菌学检查：皮损涂片，直接镜检3）尿素酶试验阳性4）显微镜下观察。
诊断
诊断结合病史、临床症状体征以及组织病理学和真菌学检查结果，诊断是否为须癣毛癣菌。
治疗
治疗对于癣菌疹的治疗，一方面要积极治疗癣菌疹，如口服扑尔敏、开瑞坦等抗组胺药，以控制过敏反应，局部用温和无刺激的炉甘石洗剂、地塞米松霜等止痒消炎，癣菌疹处切不可搽癣药水或癣药膏，否则红肿，瘙痒反而会加重。另一方面，要对原发癣病妥善处理，对于足癣的处理，可口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑等，同时酌情选搽咪康唑霜，复方软肥皂液、5％水杨酸酊、特比萘芬膏等。如有细菌感染者则应先控制，可用青霉素类（患者无过敏史）罗红霉素类抗菌素，或局部用1／8000高锰酸钾液泡足，外搽百多邦、新氧糊等，一般癣病得到有效治疗后，癣菌疹会随之减轻乃至消退。
预后
预后治疗后注意防护，两周后进行复查，复查结果良好即可。
预防
预防一般来说，只要能预防癣的发生或复，发，就能预防癣菌疹发作。为此，有足癣者平常应注意足部的清洁卫生，保持干燥，可用适量酒精加于温水中泡足或用中草药苦参、土槿皮、蛇床子、枯矾等适量煎水泡足。无足癣者，平时要避免使用癣病患者的毛巾，拖鞋浴盆及内衣裤，避免接触患有癣病的猫，狗等宠物。
参考资料
中国真菌学杂志2010年12月第5卷第6期ChinJMycol.December2010.vol5,No.6.