气球状细胞痣
疾病简介
气球状细胞痣极为罕见，需要与皮肤的多种透明细胞肿瘤进行鉴别，临床上常见为头颈、躯干以及四肢的浅棕色丘疹或结节，常为单发，皮损直径很少超过5mm。英文名：Ballooncellnevus发病部位：头部颈部躯干部足部就诊科室：皮肤科症状：单个淡棕色稍隆起的丘疹多发人群：多发生于30岁以下青年治疗手段：一般不必治疗并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状初起为黑色皮损，针尖大小，随年龄增长逐渐增大，皮损为淡棕色略高出皮面，大小为多在5mm以下，表面无破溃及红肿，无疼痛及发痒。
病因
病因发病原因暂不清楚，可能与遗传因素和紫外线为主的环境因素有关
检查
检查1）病理检查：大体观察:梭形皮肤组织一块，大小0．6cm×0．4cm×0．3cm，其上见灰褐色隆起直径0．2cm。镜下观察:皮肤组织，真皮内见胞浆透亮的细胞排列成大小不等由胶原纤维分隔的小叶，痣细胞绝大部分为体积较大、胞质丰富且呈透明状或细颗粒状气球状痣细胞。胞核小而圆，大小一致，多位于细胞的中央，无异型性及核分裂像。仅见一巢典型痣细胞位于气球状细胞周边，痣细胞内含有黑素，未与表皮相连。2)免疫组化检查：球状痣细胞S－100(++)、Vimentin(++)、CKP(－)、SMA(－)、Melan－A(++)、p63(－)、CD68(－)、Ki－67＜5%，HMB－45仅在真皮浅层的灶性气球状细胞浆呈弱阳性表达，而真皮深层的气球状细胞阴性。
诊断
诊断气球状细胞痣极为罕见，需与其他疾病鉴别诊断:气球状细胞痣需要与气球状细胞黑素瘤、透明细胞汗腺瘤及其他透明细胞肿瘤进行鉴别。①气球状细胞恶性黑素瘤:是一种少见类型的恶性黑素瘤，临床表现皮损大且表面色素不均匀。组织学上，肿瘤除上皮样细胞型瘤细胞以外，尚可见气球状细胞聚集，该细胞体积大，胞质丰富淡染，类似气球状细胞痣中所见的气球状细胞，但具有细胞核的间变，核分裂象多见，而且明显浸润表皮或深部组织。②退化皮内痣:脂肪细胞核扁平，常位于细胞边缘，脂肪染色呈阳性反应③透明细胞汗腺瘤:透明或浅染细胞，含丰富的糖原，细胞膜清楚，胞质内无色素颗粒;S-100阳性。
治疗
治疗一般不需治疗，定期随访。若出现出血、瘙痒、压痛、溃疡等症状时，应警惕癌变，及时就诊。
预后
预后一般预后良好，若出现瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大、溃疡等症状时，癌变可能性大，预后不良。
预防
预防1）对生长在易受摩擦部位的色素痣要采取合理的检查2）减少对黑痣的刺激，尤其是腐蚀药物及冷冻方式的刺激3）密切观察色痣体积增大，或深或浅，向周围扩展，有少量的渗出物等都是引发黑色素瘤的前兆，做好“三早”方针：早发现、早诊断、早治疗。
参考资料
陈锡唐，刘季和，邱丙森．实用皮肤组织病理学［M］．广州:广东科技出版社，1994．457．.