外阴急性蜂窝组织炎
疾病简介
外阴急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。别名:外阴急性蜂窝组织炎英文名:发病部位:外阴就诊科室:皮肤科症状:红、肿、热、痛发热、寒战、乏力多发人群:女性治疗手段:药物治疗并发疾病:尿道炎是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状特点是病变不易局限化,迅速扩散,与正常组织无明显界限。表浅的急性蜂窝组织炎局部明显红肿、剧痛,并向四周扩大,病变中央常因缺血而坏死。深部的蜂窝织炎,局部红肿不明显,只有局部水肿和深部压痛,疼痛较轻,但病情较严重,有高热、寒战、头痛、全身乏力、白细胞计数升高,压迫局部偶有捻发音。蜂窝组织和筋膜有坏死,以后可有进行性皮肤坏死,脓液恶臭。
病因
病因外阴急性蜂窝组织炎炎症由皮肤或软组织损伤引起:细菌从皮肤破损处侵入,也可从局部的化脓性病灶向四周扩散或由淋巴及血行感染所致,致病菌主要是溶血性链球菌,少数是金葡菌,也可由厌氧性或腐败性细菌引起,化学物质刺激(如药物注射不当)或异物继发感染也可导致本病。
检查
检查1、检查:外阴部皮肤及皮下组织红、肿、热、痛显著。2、血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞增多。阴道分泌物检查。3、脓液做细菌培养及药敏试验,以利诊断及治疗。
诊断
诊断1﹒好发于外阴及肛周等处。2﹒皮肤及皮下组织红、肿、热、痛显著。3﹒炎变区域与正常组织分界不清,严重者可发生广泛的皮下组织坏死。4﹒局部淋巴结肿大疼痛。5﹒一般有发热、寒战、乏力等全身表现。6﹒炎变区域有明显的触痛及凹陷性水肿,甚至皮肤水疱形成、皮下积脓或组织坏死7.血常规检查可发现白细胞增多,中性粒细胞增多。8、应与丹毒鉴别,丹毒为边界清楚的水肿性红斑,病损较浅,不化脓。
治疗
治疗1﹒休息,适当加强营养,必要时给予止痛、退热药物。2﹒局部用热敷、中药外敷或理疗(超短波治疗)。3﹒应用磺胺药或抗菌药物。4﹒脓肿形成者应及时切开引流。但口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎经及时抗感染治疗,短期无效者应及早切开减压。5﹒捻发音性蜂窝织炎也应及早作广泛的切开引流,切除坏死组织,伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
预后
预后治疗彻底无不良预后,有的病变反复发作致复发性蜂窝织炎。
预防
预防注意个人卫生,积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染灶,在注射操作中注意严格无菌技术,开放性损伤应积极处理对预防本病的发生有意义。
参考资料
皮肤科细菌感染