对苯二胺皮炎
疾病简介
对位苯二胺皮炎(paraphenylenediaminederma‐titis)是指接触对位苯二胺引起的皮炎湿疹样改变。别名:对位苯二胺皮炎英文名:paraphenylenediaminederma‐titis发病部位:手背、腕部、前臂、眼睑和鼻部就诊科室:皮肤科症状:红斑、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒多发人群:参与对苯二胺生产的工人、毛皮衣制作者、美发师治疗手段:药物治疗并发疾病:感染是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状参与对苯二胺生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人可发生对苯二胺皮炎。皮损可发生于手背、腕部、前臂、眼睑和鼻部,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,皮损散在或密集,可有渗出。病程长者可有苔藓样变。含对苯二胺的染发剂引起的接触性皮炎又称为染发皮炎,一般自头皮开始,出现明显的红斑、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒。上眼睑、耳上部、额、颞、颈后部可明显发红、水肿。如未经适当治疗,可有结痂、苔藓样变。
病因
病因对苯二胺是一种很强的致敏物质,可与许多化学物质发生交叉反应。它存在于永久性染发剂中,可引起变应性接触性皮炎。
检查
检查1、有对苯二胺化学药品的接触史2、皮肤呈红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现。3,用含1%对苯二胺的凡士林作斑贴试验,可呈阳性反应。4,查血常规,提示嗜酸性粒细胞增高,
诊断
诊断1、有对苯二胺化学药品的接触史2、好发于对苯二胺生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人3、皮损可发生于手背、腕部、前臂、眼睑和鼻部4、皮肤呈红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现。5、临床上需要与、急性湿疹、丹毒等鉴别。
治疗
治疗1﹒去除病因。2﹒局部清洁,用温水、硼酸水、双氧水、醋酸铅液清洗,如有油脂,用橄榄油或植物油清洗。3﹒避免再刺激。4﹒对症治疗,无渗液时,用炉甘石剂,有渗液时,用硼酸溶液或生理盐水作冷湿敷,每次湿敷30~60分钟,每日2~4次,溶液少时可用糊剂,待皮损干燥后可以改用皮质类固醇激素霜剂。5﹒全身治疗轻者可用抗组胺类药物,如扑尔敏、赛庚啶,重者可短期口服强的松30mg/d,分3~4次口服,还可用VitC2.0~3.0g,加入5%~10%葡萄糖液中500ml中静滴,每日一次。
预后
预后消除接触过敏原,积极抗过敏治疗,预后良好、再次接触容易复发、
预防
预防1.改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套,口罩,帽子,面罩,防护眼睛等防护服,长统靴等。
参考资料
皮肤科皮炎