内痔

内痔，是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。内痔好发于截石位3、7、11点。别名：痔疮英文名：发病部位：肛门就诊科室：肛肠外科症状：滴血内痔脱出肛门不适瘙痒多发人群：青年老年男性治疗手段：药物液体输入手术生活方式干预并发疾病：血栓性痔出血急性疼痛感染是否遗传：否是否传染：否

症状一般症状内痔早期唯一的症状就是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血;内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。1.便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。2.脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。4.粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。5.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

病因内痔的发生，主要是由于先天性静脉壁薄弱，兼因饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔症瘕，致血行不畅，血液淤积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。

检查指诊肛门指诊可触及痔结节。肛门镜检查可看清痔的部位、大小、形态等、是诊断的基本方法。首先，内痔的诊断先做肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到内痔痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。其次，内痔的诊断是做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。最后，做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

诊断诊断内痔，主要根据临床表现和一般检查即可确诊，内痔是长在人们肛门齿线上面的一种痔疮，内痔也是因为人们的直肠上静脉丛发生了扩张而形成的，这种痔疮的表面上一般会覆盖有直肠粘膜。内痔很容易出血，一般出血的量比较多，病情严重的内痔患者会有喷血的现象，长期这样就会导致严重的贫血。随着患者病情的发展和痔核体积的变大，当患者排便时还会有痔核脱出到肛门外的症状发生。需要鉴别外痔：外痔所长的位置在人们的肛门齿线下面，它是直肠下面的静脉丛发生扩张形成的，外痔人们能看到，它的表面一般由皮肤覆盖着。临床上把外痔又分成了血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔与结缔组织性外痔四种类型，外痔一般症状不太明显，但是外痔发生炎症时患者会感觉到肛门有疼痛、异物等症状。

治疗传统的治疗方法1.胶圈套扎法：此种治疗方法是用器械把小乳胶圈套到痔核的根底部位，运用胶圈扩张之后的紧缩力量来切断对痔疮的痔核的血液供应量，让痔核因为缺血而发生坏死然后脱落下来。此疗法适应于混合痔的内痔部分和Ⅱ、Ⅲ期的内痔;2.贯穿结扎法：此种疗法是用一种丝线结扎在痔疮的根部，这样来切断患者病变部位的血液流通，从而使痔疮的痔核发生坏死而自动脱落，此种疗法适合于纤维型的内痔。其他治疗1.冷冻法治疗，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意，治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经，防止发生意外。2.激光法治疗，适用于各期内痔及混合痔。注意，工作时要采取必要的保护措施，减少激光束对人体的辐射。3.中药针灸治疗。

预后本病若早期诊断，正气较强，病情较轻者，早期治疗，一般预后良好。若患者病情较重，正气较虚弱，部分患者，病程中可伴发贫血等并发症。

预防1.保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，临厕不宜久蹲努责。2.注意饮食调理，多喝开水，多吃蔬菜水果，少食辛辣、醇酒、炙博之品。3.避免久坐久卧，适当进行体育锻炼。

我是痔疮，我长在肛门内外肛管直肠处大概3-4cm左右的范围里，我有三个种类，内痔、外痔、混合痔。我的种类是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接连接而成的一条交...