小提琴手颈部皮炎
疾病简介
小提琴手颈部皮炎（dermatitisoftheneckofvi‐olinists）又名Fiddler颈项，是从事小提琴演奏者手颈部发生的痤疮样皮肤损害。别名：Fiddler颈项英文名：dermatitisoftheneckofvi‐olinists发病部位：左颈部及左下颌角就诊科室：皮肤科症状：红斑丘疹苔藓多发人群：职业从事小提琴演奏者治疗手段：预防治疗并发疾病：皮炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多见于职业从事小提琴演奏者。从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年。且部分患者有痤疮史。皮损好发于左颈部及左下颌角，偶可累及左侧胸锁区。皮肤损害初起为界限清楚的红斑，上有炎性毛囊性丘疹，个别顶部有小脓头，偶有囊肿形成。反复发作者，渐出现苔藓化改变，伴以色素沉着。最后发展为痤疮样瘢痕。病程缓慢。
病因
病因局部皮肤受小提琴的反复摩擦和压迫是皮炎发生的主要因素。热、出汗、情绪及卫生不良等是发生皮炎的促进因素。部分患者既往有痤疮史。
检查
检查1、皮肤科检查：皮肤损害初起为界限清楚的红斑，上有炎性毛囊性丘疹，个别顶部有小脓头，偶有囊肿形成。2、组织病理：表皮角化过度呈齿牙状延伸至肥大的毛囊内，可有毛囊性囊肿存在或被巨大角栓堵塞，也可见巨噬细胞肉芽肿性反应。
诊断
诊断1、多见于职业从事小提琴演奏者。2、皮损好发于左颈部及左下颌角，偶可累及左侧胸锁区。3、皮肤损害初起为界限清楚的红斑，上有炎性毛囊性丘疹，个别顶部有小脓头，偶有囊肿形成。4、病程缓慢。5、组织病理：表皮角化过度呈齿牙状延伸至肥大的毛囊内，可有毛囊性囊肿存在或被巨大角栓堵塞，也可见巨噬细胞肉芽肿性反应。
治疗
治疗1、加强防护，腮托处插入一透气、吸汗、柔软的护垫；或在外衣背面缝（编）入一小薄垫，以免直接与小提琴摩擦。并注意局部卫生。2、对已发生的皮炎对症处理。3、皮肤增厚、瘢痕形成可考虑手术切除皮损。
预后
预后本病主要是导致皮肤损伤，通常伴有皮肤的痤疮。由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。
预防
预防1、要加强颈部的防护，可以往腮部托小提琴那一个比较吸汗、透气而且柔软的护垫来保护脖子。2、在外面的衣服后面缝制一个小薄垫，这样可以避免与小提琴直接摩擦，但是要注意局部的卫生，同时要随时保持颈部的护理做到位。3、每天拉小提琴的时间不要过长，要适当的休息。
参考资料
皮肤科皮炎