钩虫皮炎
疾病简介
钩虫皮炎为十二指肠钩虫(Ancylostomaduodenale)或美洲钩虫(Necatoramericanus)钻进皮肤时所引起的局部炎症。别名：ancylostomedermatitis地痒疹uncinarialdermatitis粪触块粪毒钩蚴皮炎英文名：发病部位：手足就诊科室：皮肤科症状：丘疹脓疱、瘙痒多发人群：农民治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状丝状蚴在钻入皮肤后约数分钟至1h内可出现红色丘疹，有的形成水疱，局部烧灼感、针刺痒、或瘙痒感觉。1-2天内皮疹变为含有淡黄色液体的疱疹、皮损好发于手腕或足踝下方及手足边缘部位、尤以指、趾间皮肤柔软处多见、踝部可肿胀、伴发荨麻疹。如无继发性感染、约几周皮疹消退。
病因
病因虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中，温度适宜的情况下经1～3天孵化成杆状蚴，此时尚无感染能力，又经5天左右即蜕皮成丝状蚴，当在菜园，果园，茶园，种植园区及矿区赤脚行路时，即有可能进入皮肤，受到皮肤温度的刺激，立即表现出活跃的钻刺活动，一般通过毛囊，汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内，继而在钻入的部位引起急性炎症反应，钩蚴可分泌一种透明质酸，可溶解角蛋白，胶原和弹性蛋白，损伤皮肤穿透毛囊，侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。
检查
检查实验室检查：若同时钻入的钩蚴较多时，3-8天后可出现血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多或哮喘等症，在哮喘发作时痰内易查到钩蚴，4-5周后粪便中易查到虫卵。
诊断
诊断1、多见于农民，尤其是菜农，桑农，夏季或初秋的湿热季节易发病，发病前有赤脚行走，田间劳动或接触粪便史，皮损多见于脚趾间，踝部及足背等处，有典型的临床表现。2、本病应与手足癣鉴别，前者多发于手足边缘，起病急，又接触粪便史，后者以小水疱，鲜屑损害为主，真菌检查阳性。3、实验室检查：若同时钻入的钩蚴较多时，3-8天后可出现血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多或哮喘等症，在哮喘发作时痰内易查到钩蚴，4-5周后粪便中易查到虫卵。
治疗
治疗局部治疗以消炎、止痒为原则、可外用炉甘石洗剂、粪便检查出虫卵时，给予驱虫药治疗、目前最常用的驱虫药为甲苯咪唑（成人每日2次、每次0.1-0.2g、连续3-4天）。
预后
预后积极预防治疗，如无继发感染、约几周皮疹消退。
预防
预防广泛开展防治钩虫宣传教育，不随地大便，粪便实行无害化处理，在流行区勿赤脚下地，必要时应用防护剂，如2.5%白矾水溶液，邻苯二甲酸二丁酯或菜油加食盐涂擦手足，消灭传染源，在流行区大规模治疗钩虫病人。
参考资料
皮肤病皮炎