风湿性边缘性红斑
疾病简介
边缘性红斑（erythemamarginatum）见于<10%风湿热患者，称为风湿性环状红斑，多见于儿童和青少年。别名：rheumaticerythemamarginatum英文名：erythemamaryinatumrheu‐maticum发病部位：躯干部四肢，面部及手部就诊科室：皮肤科症状：红斑多发人群：儿童治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史，起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁，主要临床表现为发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等，皮肤好发于躯干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕见。多见于儿童和青少年、皮肤损害对称分布于躯干和肢体内侧，初起为红色斑疹，迅即扩大成环状，常融合成地图状，边缘稍隆起，中央肤色变淡或色素沉着。无自觉症状。
病因
病因风湿性边缘性红斑（rheumaticerythemamarginatum）与A组溶血性链球菌感染有关。发病机制A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未完全明了，但并非链球菌直接感染所引起，近年来，发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，由M，T和R3种蛋白组成，其中以M蛋白质最为重要，它即能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称为“交叉反应抗原”，机体产生“交叉反应抗原”时，即可出现风湿性红斑或边缘性红斑。
检查
检查1、皮肤表征检查：皮肤好发于躯干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕见。多见于儿童和青少年、皮肤损害对称分布于躯干和肢体内侧，初起为红色斑疹，迅即扩大成环状，常融合成地图状，边缘稍隆起，中央肤色变淡或色素沉着。2、实验室检查：可发现抗O，ESR升高。
诊断
诊断1、本病多见于儿童。2、好发于躯干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部、3、皮损呈边缘性红斑、部分呈环形、弧形、可扩大呈多环形或网状、4、应与环形风湿性红斑相鉴别，
治疗
治疗1、非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗，并同时应用青霉素等抗生素。2、布洛芬，抗炎时的剂量应为0.6g每日3～4次，国外最大剂量为每日3.2g，而国内只用到0.2～0.6g，每日3次。3、萘普生，抗炎时剂量为0.5～0.75g，每日2次，国内为0.25g，每日2次。
预后
预后积极预防治疗，预后良好。
预防
预防及时的抗菌治疗和预防链球菌感染，可预防本病的初发及复发。预防链球菌感染急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物。
参考资料
皮肤科红斑风湿热