婴幼儿型内斜视
疾病简介
婴幼儿型内斜视(infantileesotropia)指出生后6个月内发病的内斜视，患儿无明显屈光异常，早期可交替注视，因此视力基本正常，又称为先天性内斜视。别名：congenitalesotropia先天性婴幼儿型内斜视对眼婴幼儿型内斜视综合征先天性内斜视英文名：infantileesotropia发病部位：眼就诊科室：小儿眼科症状：废用性弱视屈光不正多发人群：婴幼儿治疗手段：综合治疗并发疾病：眼球震颤垂直性斜视是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状临床特征是偏斜角大，斜视角稳定，伴有眼球运动异常。先天性内斜视可发生在全身正常小儿，也可发生在大脑麻痹和脑积水婴幼儿，发生在脑损伤患儿，其斜角多有变异随年龄增长，斜角可消失，偶有6月～1岁时，内斜视可以变为外斜。
病因
病因婴幼儿型内斜视病因目前尚不清楚。可能与遗传，环境因素有关，尚待进一步研究病因。
检查
检查1、先天性内斜视首先应散瞳查眼底，排除眼底疾病或其他眼部结构异常造成的内斜视。2、散瞳验光排除明显的屈光异常，尽管先天性内斜视一般没有明显的屈光异常。3、小孩若合作斜视检查，并且是双眼视力相当的情况下4、眼球运动检查确定是否合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤
诊断
诊断先天性内斜视诊断要点：依据病史；视力检查重在定性，确定是否有单眼弱视及注视能力；睫状肌麻痹剂散瞳验光；眼底检查排除先天异常；眼球运动检查确定是否合并下斜肌亢进、DVD、眼球震颤等。
治疗
治疗先天性内斜视治疗方案：排除单眼弱视，如有单眼弱视，需先行治疗至双眼视力平衡；先天性内斜视需手术治疗，手术时机为(大多国内外小儿眼科学界专家认为，对于先天性内斜视，最佳手术年龄可在6个月开始，在2岁以前矫正内斜，可获得一定程度的双眼视和立体视。2岁之前完成眼位矫正，可能形成融合功能；4岁之后，极少形成融合功能。)；合并下斜肌亢进和DVD者手术设计时应给予相应考虑；手术后应保留10△微小内斜，以利建立周边融合和粗立体视。
预后
预后由于婴幼儿时期处于视力发育最敏感时期，视功能可塑性大，早期纠正眼位，使斜视眼得以正常使用，有利于弱视的治愈。尽早手术还能争取术后发展成双眼视。相反，如不及早手术，其异常反射可能越发展越严重，不仅影响其视力的发育，还会影响立体视觉的形成。使斜视患儿家长，遭受更多的心理负担。正由于儿童视力发育的特殊性，早期发生的大角度先天性内斜视，在确定无调节因素时，就应尽早手术。
预防
预防先天性内斜视没有好的方法预防，大力提倡优生优育、定期孕检。早期发现、早诊断、早治疗是预防的关键。
参考资料
斜视是眼科临床常见疾病，患病率约为3%。斜视的种类繁多，目前临床尚无完善的分类方法。国内外不同作者、不同专著对斜视的分类因侧重点不同、所考量的因素不同而存在不同程度的差异，使初学者及...