乙醚中毒
疾病简介
乙醚中毒是由于机体过量或大量接触乙醚，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病者。一般是由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快或误饮误吸引起。别名：无英文名：etherpoisoning发病部位：呼吸系统、消化系统就诊科室：急诊科症状：呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则脉速而弱，血压下降以至循环衰竭等多发人群：对乙醚过敏过敏的人群、麻醉意外治疗手段：洗胃、药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1）急性大量接触，早期出现兴奋，继而嗜睡、呕吐、面色苍白、脉缓、体温下降和呼吸不规则，而有生命危险。急性接触后的暂时后作用有头痛、易激动或抑郁、流涎、呕吐、食欲下降和多汗等。液体或高浓度蒸气对眼有刺激性。2）慢性影响：长期低浓度吸入，有头痛、头晕、疲倦、嗜睡、蛋白尿、红细胞增多症。长期皮肤接触，可发生皮肤干燥、皲裂。3）严重时可出现“乙醚惊厥”，表现为阵挛性或强直性惊跃，角弓反张，牙关紧闭。
病因
病因乙醚蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，在空气中久置后也能生成有爆炸性的过氧化物。但目前报道乙醚中毒多因麻醉时用量过大或滴入过快所致，此外，误吸、误饮也是中毒的常见原因。
检查
检查1）毒物分析：患者的呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血等可做为标本进行毒物分析或细菌培养2）急性中毒时口鼻可有大量白色泡沫样分泌物,呼吸有醚味。
诊断
诊断结合乙醚接触病史，呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则脉速而弱，血压下降等临床症状，参考毒物分析，一般不难诊断。但急性中毒时，切不能等待检查结果报告后才开始治疗，应给予紧急处理。
治疗
治疗1）吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。2）食入：饮足量温水，催吐，并用微温水洗胃，至无乙醚味为止，然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。3）皮肤接触：脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。4）眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。5）药物治疗：予抗生素预防感染，气管内分泌物增多时可予注射阿托品、呼吸困难时可予氨茶碱，肝损害时予静滴大量VC和肝太乐,出现阵挛性或强直性惊跃等乙醚惊厥表现时，可予短效巴比妥类等镇惊药物。
预后
预后诊断及治疗及时一般预后良好，无意识和智力障碍。急性大量接触可致严重的中枢神经系统损害、肺水肿、肝损害等多系统损害，严重者可致死亡。
预防
预防1）乙醚操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防静电工作服，戴橡胶耐油手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与氧化剂接触。灌装适量，应留有5%的空容积。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。2）乙醚应储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过26℃。包装要求密封，不可与空气接触。应与氧化剂等分开存放，切忌混储。不宜大量储存或久存。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。
参考资料
急性中毒,第154页,人民卫生出版社,1996..