胃潴留
疾病简介
胃潴留或称胃排空延迟，胃肌轻瘫，是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量大于200ml者。别名：胃排空延迟英文名：gastricretention；gastricstasis发病部位：胃上腹就诊科室：普外科消化内科症状：呕吐腹胀上腹痛多发人群：暴饮暴食人群；腹部手术后治疗手段：保守手术并发疾病：肠梗阻胃动力不足是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状呕吐是本病的最常见的临床表现，次数不定，时间不定。不含有胆汁的宿食为呕吐内容物。上腹部的不适如胀痛是病人常见的主诉。持续性钝痛，甚至阵发性加重的绞痛。疼痛的特征性表现是呕吐后疼痛明显减轻。严重的呕吐可致脱水以及电解质代谢紊乱；长期可导致营养不良，碱中毒，并致手足抽搦。
病因
病因胃张力缺乏是导致功能性胃潴留最常见的原因。腹部手术尤其是胃部的手术所引起的胃动力障碍、脑部疾病、内分泌系统疾病所致的神经病变，及迷走神经损伤均可引起本病。其他少见的原因如尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血及相关的药物也可致本病。
检查
检查1.生化检查：可见贫血，低蛋白血症，电解质紊乱，酸碱平衡失衡。2.X线检查：钡剂在4小时后仍存留一半以上，或6小时后仍未基本排空。3.彩超：可见即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。4.胃镜检查：胃镜下可见大量的宿食残留。5.胃管吸收：胃管可吸出大量的4小时前摄入的食物，带有酸臭味。
诊断
诊断如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者，即胃潴留。进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。
治疗
治疗1.胃潴留患者，因呕吐、禁食、很少进食，无论急性、慢性均有不同程度电解质紊乱，营养不良、脱水，而上述症状，均可直接危及病人生命，需短期内纠正，缓解。2.根据病因对症治疗，促进胃肠道动力恢复：吗丁啉，莫沙必利是最常见的药物。必要时需短期禁食，行胃肠减压。胃潴留良性病变或恶性病变患者拒绝行造痿术，行姑息治疗，所导致胃潴留，鼻肠管肠内营养支持，作为短期改善营养不良纠正电解质紊乱是一种理想治疗方法
预后
预后多数胃潴留经保守治疗后均可痊愈；少数须经手术治疗；
预防
预防切忌暴饮暴食！1.油炸食物尽量不吃、加重消化道负担，多吃会引起消化不良。2.腌制食物尽量不吃。3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜刺激性太大，对于胃肠道功能脆弱的人群，很容易引起腹部不适。4.规律饮食：有规律地进餐，定时定量，有助于消化腺的分泌，以及肠道的吸收。
参考资料
1.生化检查：可见贫血，低蛋白血症，电解质紊乱，酸碱平衡失衡。