胰腺囊腺癌

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疾病简介

胰腺囊腺癌属少见的消化系统疾病,因起病隐蔽、没有特异性的临床表现以及实验室学检查指标,一般难以诊断,多数通过病理组织活检才能确诊。英文名:cystadenocarcinomaofpancreas发病部位:胰就诊科室:肝胆外科症状:腹痛黄疸多发人群:中年老年女性治疗手段:手术并发疾病:腹膜炎急性胰腺炎胆囊结石是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现,其次有体重减轻,黄疸,消化道出血,各种胃肠道症状和肝转移。

病因

病因胰腺囊腺癌是临床上十分罕见的一种胰腺外分泌肿瘤,病因不明,多数由胰腺瘤恶变而来。有人报道与K-ras基因突变有关。

检查

检查实验室检查:血清肿瘤标记物、B超引导下经皮穿刺抽吸的囊液分析(细胞学检查、淀粉酶检查、糖类抗原检查、相对粘稠度检查、胰腺K-ras基因突变分析)影像检查:腹平片、超声、CT、MRI、血管造影

诊断

诊断胰腺囊腺瘤和囊腺癌的实验室检查,包括肿瘤指标的检测多在正常范围内,无诊断价值。其诊断主要依赖影像学检查,如B超、超声内镜、CT、MRI、ERCP等。CT的诊断价值尤为突出,囊腺癌表现为囊壁厚薄不均,有乳头状突起或向周围浸润征象。

治疗

治疗胰腺囊性肿瘤对放射治疗和化学治疗均不敏感,外科治疗是惟一方法。位于胰头部的肿瘤可以采用Whipple手术,而对那些位于胰体尾的则可行远端胰腺切除。

预后

预后与胰腺癌不同,即使较大的胰腺恶性囊性肿瘤,手术切除率也较高、预后较好,因此均应积极手术、切除原发灶及肝转移灶等。对术后复发转移者,如患者条件许可,仍应积极手术探查,并尽可能切除病灶,以延长患者的生存期。囊腺癌属低度恶性,瘤体即使较大而其发生转移仍然较晚,且好发于胰体尾,有完整的包膜并与邻近的胰腺组织有一疏松的间隙而易于分离,因此切除率高,切除后预后较好。

预防

预防本病为罕见病,病因尚未明确,无明确的预防手段。

参考资料

广义的胰腺癌,包括胰腺导管腺癌、胰腺囊腺癌、恶性神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液癌、胰腺转移癌等;狭义的胰腺癌主要是指胰腺导管腺癌。不同类型的胰腺癌具有不同的生物学特性,患者的生存...