忽略症

忽略症是指对自身躯体或视野内物体的明显的“不注意”或感知反应发生障碍，它是右顶叶病变所引起。部分学者也认为忽略现象也可以归类于认知障碍中的失认症。别名：忽视症英文名：neglect发病部位：丘脑就诊科室：精神科症状：行为障碍感知反应障碍运动性忽略症感觉性忽略症偏侧空间忽略症垂直性忽略症多发人群：脑血管病及脑立体定位破坏手术后的患者治疗手段：康复训练并发疾病：抑郁焦虑NOS是否遗传：否是否传染：否

症状忽略症的典型症状:偏侧不注意、垂直性忽略症、感觉障碍、偏侧空间忽略症、偏盲等。1、垂直性忽略症：垂直性忽略症患者对正前方物体的下半部看不清，对垂直方向的木杆用视觉、触觉、视-触觉作平分测验，与正常对照者相比，患者所指中点均明显移向上方。2、运动性忽略症：运动性忽略症患者只用一只手往往是右手来做事及做手势，而另一只手通常是左手似乎被忘记了而将之闲置在一旁那样，行走时患侧手臂不摆动或极少摆动，像半侧帕金森病患者一样，当患侧手臂处于很不舒服的位置时也长时间保持不动。下肢的忽略，表现为行走时患侧常碰撞障碍物，在他面前放一双鞋请他穿上时，只穿健侧的一只而忽略了患侧的一只。3、感觉性忽略症：感觉性忽略症通常以感觉消退的形式来表现。感觉消退的定义是同时给双侧以同等的刺激时，患者对一侧的刺激感觉不到；但分别给左、右侧刺激时患者都能感觉到。4、偏侧空间忽略症：偏侧空间忽略症的患者，表现为对一侧的事物，往往是左侧视野中的事物不注意：请他读一张报纸上的通栏标题中，他只读右半而忽略了左半；请他数一数站在他病床前的人有几名，他只数了站在右边和前面的，而忽略了左边的人。

病因1、最多见的病因是脑血管疾病，也见于脑部肿瘤、脑外伤及脑立体定位破坏手术后的患者。2、右顶叶病变所引起，运动性忽略症也见于额叶内侧面或背外侧面，以及颞区的皮质或皮质下病变，丘脑、尾核、壳核及内囊等处的病变，也可引起运动性忽略症。3、感觉性忽略症及偏侧空间忽略症，常由非优势半球顶下小叶或丘脑后部病变引起，也见于优势半球顶叶、额叶内侧面及背外侧面、基底核及内囊后肢等处病变。

检查1、实验室检查：必要的有选择性的检查，依据可能的病因选择。血常规检查、血生化、电解质检查，注意对原发病有诊断价值的特异性改变；血糖，免疫项目，脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。2、其他辅助检查：辅助检查项目，对忽视症有鉴别诊断意义。包含颅底摄片、CT、MRI检查、脑电图、眼底检查、3、测试检查：视知觉测验、视书写测验、想象测验，具有一定的评估参考价值。4、日常生活的评估：Rivermead行为的疏忽测验是一种新的评价方法，即RBIT法。

诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。忽略现象与自体和空间失认很类似，故临床诊断不易，应与失认症相鉴别。患者不存在视觉、听觉、躯体感觉及意识障碍，必须仔细地做神经系统检查，排除其他原因所引起的异常。

治疗忽视症的治疗方法，目前主要有两个方面：一是康复训练；二是针对脑部原发病的治疗。

预后本病预后效果一般，特别需要注意的是原发病的治疗和后续的康复训练。

预防本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

在消化道肿瘤中，大家对胃癌、肠癌都比较熟悉了，但胆道肿瘤还少有耳闻，事实上，胆道恶性肿瘤同胰腺癌一样，被医学界誉为“癌中之王”。日前，上海医学会胆道外科学组副组长、上海交通大学...