枕骨下硬结性毛囊炎
疾病简介
枕骨下硬结性毛囊炎(suboccipitalindurativefolliculitis)是好发于枕骨下及项中部的慢性硬结性和瘢痕性皮炎，由金黄葡萄球菌等引起，别名：瘢痕疙瘩性毛囊炎瘢痕疙瘩性痤疮项部须疮枕部乳头状皮炎毛发部乳头状皮炎英文名：suboccipitalindurativefolliculitis发病部位：枕骨下头颈部就诊科室：皮肤科症状：丘疹结节脓疱肥厚瘢痕多发人群：青壮年治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、好发于青壮年后枕骨下。2、皮损初起呈毛囊炎性丘疹、逐渐扩大，融合，形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节，表面紧张发亮，高低不平，触之甚硬，压之偶有少量脓液溢出、毛发脱落稀疏、3、损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道，好像头皮的分叶性蜂窝织炎，最后形成高低不平的肥厚瘢痕。
病因
病因病原菌主要是金黄葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌和链球菌的感染。有皮脂溢出、痤疮和瘢痕疙瘩素质的男性多见。
检查
检查1、皮肤表征检查：枕骨下部粟粒大小的红色毛囊性丘疹逐渐扩大，融合，形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节，表面紧张发亮，高低不平，触之甚硬，压之偶有少量脓液溢出毛发脱落稀疏，可有几根毛发从一个毛孔成丛穿出，亦可出现小脓疱，损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道，好像头皮的分叶性蜂窝织炎，最后形成高低不平的肥厚瘢痕，2、组织病理：为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。3、脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。
诊断
诊断1、皮肤表征检查：枕骨下部粟粒大小的红色毛囊性丘疹逐渐扩大，融合，形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节，表面紧张发亮，高低不平，触之甚硬，压之偶有少量脓液溢出毛发脱落稀疏，可有几根毛发从一个毛孔成丛穿出，亦可出现小脓疱，损害发展可形成脓肿和充满脓液的窦道，好像头皮的分叶性蜂窝织炎，最后形成高低不平的肥厚瘢痕，2、需要与寻常狼疮鉴别，后者有狼疮结节及溃疡，玻片压之呈“苹果酱色”，质地柔软，有探针贯通现象，组织病理检查为真皮浅层结核样结节，以淋巴细胞，上皮样细胞和巨噬细胞浸润为主。3、组织病理：为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。4、脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。
治疗
治疗最好采用对致病菌敏感的抗生素、有条件可以作细菌培养及药敏试验、也可以用广谱抗生素、局部处理为非特异的、早起可局部使用抗炎药物、或在丘疹未成熟前拔除病处毛发。也可以用x线照射、皮质激素局部照射、必要时可进行外科手术切除再整形、
预后
预后本病病程较长、常迁延不愈，坚持治疗、
预防
预防1、增强机体抵抗力，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免外伤，搔抓等不良习惯。2、避免局部刺激，衣领不要过硬。
参考资料
皮肤科毛囊炎