发疱性甲虫皮炎

发疱性甲虫皮炎多见于接触甲虫毒素后引起局部皮肤炎症反应。英文名：发病部位：面，颈，四肢等暴露部位就诊科室：皮肤科症状：脓疱丘疹瘙痒水肿多发人群：无特殊人群治疗手段：药物治疗并发疾病：头痛是否遗传：否是否传染：否

症状常发生于夏季、患者皮肤接触甲虫毒素后引起局部皮肤炎症反应、主要表现为水肿性红斑、丘疹、水疱、脓疱，呈线状排列，长短不一、自觉瘙痒、灼痛。多见于面、颈、四肢等暴露部位、

病因人接触含有毒液的甲虫常见的有：地胆科(Meloidae)、Oedemeridae族甲虫、隐翅虫科(staphyhinidae)的隐翅虫、体内的毒素接触皮肤引起局部皮肤炎症反应、

检查皮肤表征检查：面，颈，四肢等暴露部位水肿性红斑、丘疹，水疱，脓疱，常呈线状排列，长短不一，条状损害外围可有散在分布的丘疹，水疱，自觉瘙痒，灼痛。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。病程长短不一，一般1周左右多自行消退。

诊断根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断：1、典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端。2、损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。病程长短不一，一般1周左右多自行消退。

治疗1、一般治疗（1）首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者，以免以后再接触患病。（2）避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。禁忌辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。2、局部治疗外用药物以消炎、止痒、预防感染为主。若以水疱、糜烂、渗液为主，选3%硼酸水、0.1%雷夫奴尔或1/5000高锰酸钾溶液等；若以红肿、丘疹、无糜烂渗液为主，可选炉甘石洗剂；若以红肿不甚明显，进入亚急性期，可选氧化锌糊膏、止痒霜剂；慢性期选皮质类固醇激素软膏或黑豆溜油软膏等。。3、内用药物一般可用抗组胺类药，如赛庚啶、安泰乐、酮替酚等，必要时静脉注射10%葡萄糖酸钙，病情重的可考虑口服糖皮质激素如强的松或静滴地塞米松等，也可酌情选择适当的抗生素，以控制炎症的发展，以利皮肤的正常恢复。4、对症治疗（1）严重的急性皮损：如有泛发性或有大片水疱、渗出及红肿，需足量、短时间内口服泼尼松，每日60一100mg。减量后予以抗组胺药物后续治疗。（2）抗组胺药物：对一般接触性皮炎病例，可予以抗组胺药物治疗。如西替利嗪、氯雷他定等药物。（3）外用药物治疗：1）急性期：红肿明显可外用炉甘石洗剂，渗液较多时用次醋酸铝或3%硼酸液湿敷。2）亚急性期：有少量渗液时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂及氧化锌油；无渗液时用激素霜剂。3）慢性期：选用软膏。

预后去除过敏源，积极预防治疗，病程长短不一，一般1周左右多自行消退。

预防1、夏夜避免在树下草丛乘凉，当甲虫落到皮肤上，不要直接拍死虫，可将虫拨落于地踩死，室内门窗使用纱门，纱窗，防止甲虫侵入。2、避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。禁忌辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

皮炎皮肤病