角层下脓疱性皮肤病
疾病简介
角层下脓疱病(subcornealpustulardermatosis)，又称Sneddon-Wilkinson病，为一种慢性良性复发性无菌性角层下脓疱性皮肤病。别名：Sneddon-Wilkison病角质层下脓疱皮肤病登豆疮英文名：subcornealpustulardermatosis发病部位：腹股沟、腋、乳房、下腹及肢体近端的皱褶部就诊科室：皮肤科症状：红斑脓疱多发人群：中年妇女治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、症状：多见于中年妇女，女：男为4：1，偶见于儿童。好发于腋窝、乳房下、腹股沟、下腹及四肢近端，不侵犯面部和粘膜。损害为针头至绿豆大浅表脓疱、壁松弛，有时脓疱上部澄清，下部混浊，成群或散在发生于红斑基础上，可排列成环状，呈匐行性发展，分布对称，伴瘙痒，数日后，破裂或干燥成表浅结痂或片状鳞屑，愈后遗留色素沉着。一般不影响身体健康。2、体征：身体皱褶部和屈侧有对称分布的表浅小脓疱。
病因
病因病因及发病机理尚不明，有学者认为与感染病灶、金属过敏、精神创伤或内分泌功能障碍有关。
检查
检查组织病理：示真皮浅层血管扩张和周围有中性粒细胞及少数嗜酸粒细胞浸润。继之角层向上凸起，其下形成脓疱，疱内充满中性粒细胞。有些病例，在脓疱基底部可见少数棘突松解细胞及其下轻度海绵形成，惟出现较晚。电镜下见粒细胞的胞膜溶解产生角层下裂隙，白细胞聚积，导致脓疱形成。
诊断
诊断1、根据浅表性脓疱及水疱，好发于皱褶和肢体屈侧部位，分布对称，呈环形或多环形，全身情况良好，即可确诊。2、应与疱疹样皮炎及疱疹样脓疱病鉴别。3、组织病理为角层下脓疱，疱内充满中性粒细胞，疱液培养无细菌，全身情况良好。
治疗
治疗1、氨苯砜（DDS)，每次50mg，每日服2～3次，见效比疮疹样皮炎慢，但大部分患者可得到控制，以后减量维持，常需继续服药数月甚至数年。2、磺胺类药也有一定疗效。如复方新诺明，2片/次，3次/日，口服。3、银屑灵：50mg/日口服。4、硫唑嘌呤、雷公藤或甲砜霉素亦可酌情试用。5、皮质类固醇激素效果较差。6、UVB（中波紫外线)治疗：每次照射前全身涂矿物油，照射剂量逐渐增加，每周3次。7、局部可外用硼酸扑粉或皮质激素制剂或焦油类制剂等。
预后
预后发作与缓解交替，间隔数天或数周，慢性经过，一般不影响健康。属于良性疾病。
预防
预防本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
参考资料
皮肤病脓疱病