色素性紫癜性苔藓样皮炎
疾病简介
色素性紫癜性苔藓样皮炎属色素性紫癜性皮肤病，是伴苔藓样损害伴瘙痒的血管硬化性紫癜。别名：pigmentedpurpuralichenoiddermatitis古-布综合征古-布二氏综合征色素性紫癜性苔癣样皮炎综合征血疳色素性紫癜性苔藓样皮病Gougerot-Blumsyndrome顾-勃综合征英文名：Gougerot-Blumsyndrome发病部位：下肢就诊科室：皮肤科症状：紫红色环状斑疹多发人群：中年男性治疗手段：对症并发疾病：皮肤色素沉着是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状好发于中年男性，皮疹初发为散在的表面光滑、圆或多角形丘疹，往往为紫癜性，鲜红至棕红色，最后演变为黄褐色，压之不褪色；呈苔藓样变，其表面可见红点或毛细血管扩张，有或无鳞屑，往往排列成簇，有时融合形成边缘不规则的斑片，此时边缘较模糊。一般对称地发生于小腿、股部及躯干下部，也可发生于臀部。类似损害亦可发生于口腔粘膜。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性，少数可自愈。
病因
病因本病病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎；重力和静脉压升高时重要的局部诱发因素。患者多伴有局部静脉压增高的因素，即下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由此推测是末梢血管，特别是毛细血管壁的病变。有家族性发病的报道。亦有认为是局灶性感染而致的变态反应性疾病。
检查
检查实验室检查一般正常。组织病理：真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。
诊断
诊断根据临床特征为铁锈色苔藓样紫癜性丘疹，不难诊断。本病需与色素性紫癜性皮病的其他类型如：进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜等相鉴别，另外，应与静脉曲张引起的淤积性皮炎、过敏性紫癜和高球蛋白血症性紫癜等进行鉴别。
治疗
治疗治疗效果常不满意。可穿弹力袜改善症状。局部治疗：可外用糖皮质激素药膏。系统用药：可给予维生素C、路丁、钙剂等口服；瘙痒明显者给予抗组胺药治疗。有报道用光化学疗法治疗有效。
预后
预后病程慢性，少数患者可自愈，可遗留色素沉着。
预防
预防防止可能的诱因，避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。有明显感染因素者，应积极去除。
参考资料
好发于中年男性，皮疹初发为散在的表面光滑、圆或多角形丘疹，往往为紫癜性，鲜红至棕红色，最后演变为黄褐色，压之不褪色；呈苔藓样变，其表面可见红点或毛细血管扩张，有或无鳞屑，往往排列成簇，有时融合形成边缘不规则的斑片，此时边缘较模糊。一般对称地发生于小腿、股部及躯干下部，也可发生于臀部。类似损害亦可发生于口腔粘膜。自觉症状缺乏或微痒。