淋巴瘤样丘疹病
疾病简介
淋巴瘤样丘疹病是一种低度恶性的T细胞淋巴瘤,临床表现为坏死性丘疹或结节,消退后可遗留浅表瘢痕,皮损具有复发性和自愈性,通常可见不同时期的皮损共存.别名：皮肤淋巴瘤样丘疹病英文名：lymphomatoidpapulosis发病部位：躯干及四肢近端就诊科室：皮肤科多发人群：多发于中年，女性稍多见治疗手段：化疗免疫治疗中医类激光治疗并发疾病：恶性肿瘤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者多为成年人，发病多见于40一60岁，儿童发病率低。皮损好发于躯干及四肢近端，也可见于掌跖、头皮及外生殖器，偶发生于口腔黏膜。皮损成批出现数个至数十个，常对称分布。初起为针头至绿豆大淡红、紫红或淡红棕色水肿性丘疹，中央可为出血性，直径一般不超过5~15mm,亦可产生水疱，继而坏死、发黑、破溃、结痂或表面有细薄鳞屑，临床类似于急性痘疮样苔藓样糠疹。
病因
病因目前病因不明。是一种“潜在”的淋巴瘤。
检查
检查组织病理示淋巴样细胞浸润早期在真皮上、中部血管及附件周围为主，充分发展时累及真皮深层及皮下。淋巴样细胞不典型，类似ＭＦ细胞或Ｒ－Ｓ细胞。免疫组化显示大的不典型淋巴样细胞有Ｋｉ－１抗原。小淋巴样细胞示活化辅助Ｔ细胞性。
诊断
诊断1、主要根据病史及临床表现，皮损成批出现数个至数十个，常对称分布。初起为针头至绿豆大淡红、紫红或淡红棕色水肿性丘疹，中央可为出血性，直径一般不超过5~15mm,亦可产生水疱，继而坏死、发黑、破溃、结痂或表面有细薄鳞屑，临床类似于急性痘疮样苔藓样糠疹。２．组织病理检查及免疫组化
治疗
治疗急性患者可口服雷公藤或泼尼松２０ｍｇ／ｄ，在２～３周内逐渐减量。慢性患者可试用四环素、抗疟药、紫外线照射或免疫调节治疗。如发生真性淋巴瘤时，则应按淋巴瘤的类型进行治疗。
预后
预后常有反复，一部分可自愈，一部分可发展成ＭＦ、霍奇金病、原发性皮肤ＣＤ３０阳性大细胞淋巴瘤或其他淋巴瘤。
预防
预防在生活中，只要引起足够的重视，就可以减少恶性淋巴瘤的发生。避免病毒感染、适当体育运动增强机体免疫力。避免容易导致形成肿瘤的诱发因素，包括放射线，包括辐射，包括有机化合物。早发现、早诊断、早治疗。
参考资料
NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南2015版）.