短暂性棘皮松解皮肤病
疾病简介
由Grover首先发现也称Grover病。组织病理学改变为明显的棘层松解，且病程持续时间较短。发病者躯干及四肢近端皮肤出现散在或者聚集的丘疹和水疱，也可累其他部位。病因不明多,中老年人多发。别名：丘疹性棘层松解暂时性棘层松解性皮肤病Groverdisease格罗弗Grover病popularacantholysis格罗弗病一时性棘层松解性皮肤病英文名：transientacantholyticdermatosis发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：瘙痒丘疹多发人群：中老年人治疗手段：药物治疗物理治疗并发疾病：瘙痒症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）本病属于良性自限性疾病，轻重表现不一，轻者可自愈，重者反复发作可迁延数月到数年。（2）发病者躯干及四肢近端皮肤出现散在或者聚集的红斑、丘疹、水疱样皮损。（3）皮损中心有角质，脂质，尘埃构成的角栓。（4）本病病理改变分5型，单独或并发，病理学细胞涂片可见到明显的棘层松解细胞。（5）本病40岁以上的中老年人多发，发病前有日晒，出汗等诱因。（6）皮损形状多样在躯干，四肢近端弥漫分布，松弛皮肤水疱易破损，快速结痂。
病因
病因病因不明，尚且认为与遗传和感染无关，但研究表明本病常表现为皮脂缺乏症。造成皮脂分泌缺乏的原因很多，如糖尿病、维生素缺乏性皮肤病、职业因素，年龄因素等。老年人皮脂腺功能减弱，皮脂大部分由皮脂腺分泌，使皮脂分泌减少，皮肤干燥。表皮细胞角化也形成皮脂，常用肥皂的人，皮肤表面皮脂膜被破坏，皮肤就会干燥，脱皮。也可能与物理因素（如：阳光照射，有害射线损伤）出汗、皮肤干燥，细菌感染，皮肤病有关。
检查
检查（1）体格检查：发病者躯干及四肢近端皮肤出现散在或者聚集的红斑、丘疹、水疱样皮损。皮损中心有角质，脂质，尘埃构成的角栓。皮损形状多样松弛皮肤水疱易破损，快速结痂。（2）组织病理：病理分为五种类型，Darier病样型最常见。病理学细胞涂片可见到明显的棘层松解细胞。（3）免疫学检查：免疫荧光均为阴性。（4）血液检测：可有嗜酸性粒细胞，血清IgE水平增高。
诊断
诊断症状诊断：本病轻重表现不一，40岁以上的中老年人多发，发病前有日晒，出汗等诱因。发病者躯干及四肢近端皮肤出现散在或者聚集的红斑、丘疹、水疱样皮损，皮损中心有角质，脂质，尘埃构成的角栓。皮损形状多样在躯干，四肢近端弥漫分布，松弛皮肤水疱易破损，快速结痂。自觉瘙痒。检查诊断：组织病理学细胞涂片可见到明显的棘层松解细胞，免疫荧光检查阴性。有时血液检测可有嗜酸性粒细胞，血清IgE水平增高。鉴别诊断：由于病变的皮损无特异性早期病理不典型，常被漏诊和误诊。，应与其他皮肤或系统疾病，尤其血液及消化道肿瘤相鉴别，例如痤疮。
治疗
治疗（1）避免激烈运动后流汗，阳光直晒，日晒后如有皮损则用外用弱效糖皮质激素软膏治疗。（2）可外用润肤剂，糖皮质激素乳膏，NUVB，PUVA。内服皮质类固醇激素或氨苯砜，免疫抑制作用，抑制疱疹样皮炎。如有治疗抵抗患者可使用维生素A的代谢中间产物维A酸试剂，促进上皮细胞增生、分化、角质溶解。其他方法有抗组胺药，软X线，皮质类固醇激素外用等。（3）中医疗法：火疗，拔罐，脐疗等。
预后
预后（1）本病在用药治疗后根据患病年龄和体格状况，持续几周到数年不等即可自行缓解，一般两个月以内。（2）年龄大身体弱者不易痊愈，年纪较小身强体壮者可尽快恢复。（3）平时应保持乐观的情绪，如有不愉快的感觉应加强心理疏导，避免精神过度紧张。（4）平时感觉劳累后应注意休息，适量的运动来增强体质。（5）平时饮食清淡多吃蔬菜水果，戒烟限酒，每天排便保持大便通畅。（6）给予高蛋白，高热量食物，促进痊愈。以及清淡易消化的食物。禁烟酒，油腻，辛辣的食物。
预防
预防此病因为病因不明，所以没有特殊的预防方法，保持愉快心情，养成良好生活习惯等对人体健康有极大帮助。（1）饮食均衡，多吃口味清淡，易消化的食物。注意补充维生素，多吃新鲜水果、蔬菜，提高免疫力。（2）忌烟、酒，少吃辛辣，油腻的食物。（3）注意个人卫生，远离疾病高发区，要勤洗澡、勤换衣服。（4）发现患者时，应立即适当隔离且及早诊治。
参考资料
暂时性棘层松解性皮病1例【作者】吴颖；王芳；曹萍；【机构】云南省第一人民医院皮肤科；.