人格解体-现实解体综合征
疾病简介
人格解体-现实解体综合征是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。人格解体—现实解体症状可成为分裂症、抑郁症、恐惧症或强迫症的组成症状。别名：人格解体-现实解体综合症depersonalization人格解体障碍英文名：depersonalization-derealizationsyndrome发病部位：脑部就诊科室：精神科心理科症状：人格解体现实解体头昏、焦虑和恐惧，担心自己会失去理智多发人群：脑器质性疾病患者心理重大创伤者治疗手段：支持性心理治疗药物治疗加强自我锻炼是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状临床表现：可表现为人格解体或现实解体，或二者兼而有之。1.人格解体患者诉述他的情感或内心体验变得疏远陌生，不是他自己的，或已经丧失了。有的患者觉得他的情感和动作好像是别人的或觉得他像在演戏；有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神活动或躯体，好像是一位旁观者；有的患者体验到自己像一个机器人，像处于梦境之中；还有的患者诉述体验不到自己的情感，或感觉丧失了对自己精神或躯体的支配。患者知道这类体验是异常的，但持续或出现，无法消除感到十分痛苦。2.现实解体患者诉述周围环境或特定物体看起来很陌生、变了形很平淡、毫无生气、枯燥无味或者觉得周围像一个舞台每个人都在这个舞台上演戏；可伴有时间或空间知觉的改变患者的上述体验如果呈发作性可伴有头昏焦虑和恐惧担心自己会失去理智，或害怕这种现象再次出现。3.上述两种临床表现同时出现。
病因
病因人格解体可见于脑器质性疾病，如颞叶癫痫，服用致幻剂的人精神分裂症抑郁症焦虑障碍等疾病；表明这类症状可由多种原因引起人格解体作为一种原发性精神障碍，其原因尚不清楚一般认为与精神应激因素有关，如战争、集中营等可导致精神紧张，较易出现这类症状Janet(1903)则认为这类症状是由于精神整合功能削弱之后，患者对自身和环境中的客体感觉模糊和不实在所致。
检查
检查1.实验室检查：本病目前尚无特异性实验室检查，当出现合并症，如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。2.其它辅助检查：本病目前尚无特异性辅助实验室检查。
诊断
诊断1.人格解体和现实解体为两种异常的内心体验有多种表现形式。临床医师熟悉各种典型或不典型的临床表现，对认识本病颇为重要由于这类症状常伴有知觉改变患者诉述往往不具体，或用词较为含糊，可引起误诊。这类患者现实检验能力并未受损自知力存在常感到痛苦，而迫切要求治疗2.鉴别诊断：需要鉴别的是可出现人格解体或现实解体症状的其他躯体或精神疾病。1）脑器质性疾病癫痫、脑肿瘤等脑病均可出现本病的症状通过病史和体格检查，可发现脑器质性疾病作为其原发疾病。2）精神分裂症和抑郁症也可出现人格解体和现实解体症状，但都有其原发性精神疾病的症状可以鉴别。3）其他神经症性障碍包括焦虑障碍、疑病症、强迫症、恐惧症等人格解体只不过是其中一个症状且往往不占突出位置诊断应根据各项诊断标准作出。
治疗
治疗1.本病的治疗有一定困难。支持性心理治疗是必要的；向患者解释这类疾病属功能性障碍，不会产生严重后果；加强自我锻炼，增强体质，有助于促进疾病缓解，减轻患者的紧张、焦虑。森田疗法和催眠疗法也可试用。2.药物治疗除针对焦虑、抑郁，选用苯二氮卓类或三环类药物外，氯氮平对有些病例有效，可以试用。3.胰岛素昏迷治疗、电抽搐治疗、持续麻醉疗法、乙醚吸入诱导兴奋产生精神发泄作用等治疗方法，曾经用于治疗本病，均无明显效果，不宜采用。
预后
预后常突然起病，病程大多持续，迁延难愈，各种治疗均见效甚微。部分病例为间歇性发作病程。
预防
预防预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题，而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作。尽管本病病因、发病机制未臻详明。根据对许多精神疾病不断地细致观察形成了一些朴素的观念。认识到许多精神疾病是人类个体与社会或自然环境互相作用产生的反常结果。在相当不少的情况下虽然外在条件相似但根据多年来专业工作者在工作实践中的观察研究，揭示了个体特性在疾病发生中具有重要地位因此人们为防止发生这一类疾病倡导提高人的精神健康水平，使之能够抵御外界有害因素的侵袭这就是：1.培育机体整体，包括脑功能的发育，并扶植其经常处于健康状态，使人的体魄健壮，精神饱满；2.培养个性健康发展并加强锻炼使之与社会环境相适应、相统一。
参考资料
视频标题：WhatDepersonalizationDisorderFeelslike人格解体视觉模糊