小儿先天性肝囊肿
疾病简介
小儿先天性肝囊肿是常见的临床肝脏良性疾病，属于先天性发育异常，它又可分为单发性和多发性两种，后者又称多囊肝。别名：原发性肝囊肿肝脏囊肿英文名：hepaticcyst；congenitalcystofliver发病部位：肝脏就诊科室：肝胆外科症状：疼痛腹胀钝痛恶心多发人群：小儿治疗手段：手术治疗治疗原发病介入治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状小儿先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何症状，多系B型超声、CT等影像学检查或其他腹部手术中发现。囊肿增大到一定程度，则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。
病因
病因小儿先天性肝囊肿的病因尚不十分明确，可能为胚胎期肝内胆管或淋巴管发育障碍，或肝内迷走胆管形成。由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成。
检查
检查1.肝脏B超：对肝囊肿的检出率可达98%。可以全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器。2.X线拍片检查：对一般的肝脏小囊肿没有异常表现，当巨大肝脏囊肿导致隔肌抬高或胃肠受压移位时可能发现异常。3.实验室检查：患者的血尿常规、肝肾功能、电解质检查均无异常的表现。
诊断
诊断小儿先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何症状，多系B型超声、CT等影像学检查或其他腹部手术中发现。囊肿增大到一定程度，则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。体格检查可能触及右上腹肿块和肝肿大。肿块与肝相连，表面光滑，带囊性感，无明显压痛而可随呼吸上下移动。多发性肝囊肿可能在肝表面触及多个囊性大小不等的结节。
治疗
治疗小的肝囊肿而又无症状者，不需特殊处理;大而又出现症状者，应予适当治疗。常用的方法有:在B型超声引导下囊肿穿刺抽液术。囊肿“开窗术”或“去顶术”，即在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁，吸净囊液后使囊腔向腹腔开放。囊肿切除术则适用于肝边缘部位、带蒂突向腹腔的囊肿。肝左外叶巨大肝囊肿，可作肝叶或肝部分切除术。多发性肝囊肿一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行囊肿穿刺抽液或行“开窗术”，以缓解症状。病变局限于肝的一段或一叶，且伴有症状，病人情况允许，则可行病变肝段或肝叶切除术。
预后
预后小儿先天性肝囊肿经过正规治疗后一般预后良好，患者症状消失，需要定期随诊，防止囊肿的复发。
预防
预防孕期妇女在妊娠期要注意保暖，避免感冒的发生。不要吃太油腻的食物。多吃水果蔬菜，多饮水。适当运动。做好定期的产检。保证充足的睡眠，不要熬夜。
参考资料
小儿先天性肝囊肿的诊疗分析[期刊论文]《临床小儿外科杂志》ISTIC-2013年3期.万方