老年性紫癜
疾病简介
老年性紫癜又称日光性紫癜、光化性紫癜、老年性坏血病、老年性人工紫癜，是一种发生于老年人皮肤和皮下组织的紫癜。别名：日光性紫癜光化性紫癜老年性坏血病老年性人工紫癜Bateman紫癜英文名：purpurasenilis发病部位：手背、前臂或小腿等暴露部位就诊科室：皮肤科症状：老年性色斑异常治疗手段：预防为主并发疾病：皮肤色素沉着是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状老年性紫癜多为老年人，女性多于男性，也见于早老综合征患者。老年性紫癜主要发生于易受外伤的暴露部位如手背、前臂或小腿等，偶尔发生于面部。自发、轻微外伤、或压迫后，产生数毫米至数厘米大小的暗紫色淤点或淤斑。紫癜的境界清楚,形态不规则,呈单线状或几何图形。紫癜颜色很少变化，数日或数周后自行消退，留有色素沉着，常反复发生。患者常无自觉症状。损害部位周围皮肤变薄，毛发稀疏或缺乏，可见毛细血管扩张，皮肤缺乏弹性，压脉带试验常呈阳性。
病因
病因主要是因为衰老、暴露部位长期受日光照射等使皮肤萎缩变薄,缺乏弹性,小血管周围的胶原组织变性使血管脆性增加,管壁通透性异常,轻微的外伤可致血管破裂出血，甚至表皮产生破裂。另外,皮质类固醇激素,易导致皮肤萎缩,老年人如果长期使用，更易产生紫癜。
检查
检查专科检查：于好发部位可见数毫米至数厘米大小的暗紫色淤点或淤斑，境界清楚,形态不规则。组织病理：表皮和真皮萎缩，真皮上部弹性纤维变性，小静脉破裂处见红细胞外溢，毛细血管正常，无炎症反应。
诊断
诊断（1）好发于老年人，女性多于男性；（2）主要发生在易受外伤的暴露部位，如手背、前臂或小腿等；（3）自发、轻微外伤、或压迫后，产生紫癜；皮损为数毫米至数厘米大小的暗紫色淤点或淤斑，境界清楚,形态不规则,呈单线状或几何图形。（4）患者常无自觉症状。鉴别诊断：本病应与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等
治疗
治疗本病以预防为主，注意保护皮肤，避免外伤；避免糖皮质激素的使用；维生素C、维生素E、蛋白同化激素和局部用维A酸制剂对部分病人有效。
预后
预后紫癜自行消退后常留有色素沉着，且易反复发生。
预防
预防（1）注意对皮肤的保护,避免碰撞、搔抓、摩擦;（2）不要做剧烈劳动和运动；（3）营养均衡,每天摄入适量的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类食品。
参考资料
张学军等皮肤性病学（第8版）人民卫生出版社.