痒性紫癜
疾病简介
痒性紫癜又称为湿疹样紫癜、播散性痒疹性血管皮炎，是以发展快、分布广泛的进行性色素性紫癜性皮病样皮疹，伴剧烈瘙痒为特征的疾病。临床上较为少见。别名：瘙痒性紫癜disseminnatepruriginousangiodermatitis播散性瘙痒性血管性皮炎eczematide-likepurpura湿疹样紫癜英文名：itchingpurpura发病部位：由踝周围及足背处向上发展就诊科室：皮肤科症状：剧烈瘙痒、紫癜样皮损多发人群：男性治疗手段：外用药物口服药物是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状痒性紫癜多见于成年男性，常在春夏季节发病；皮疹发展快、分布广泛、类似于进行性色素性紫癜性皮病样皮疹；皮损首发于踝部周围及足背处，为点状红斑性及紫癜性斑疹，皮损可向上发展，波及小腿、下肢，常累及臀、下腹和前胸，皮损偶尔也可发生于软腭部,但一般不累及头面部和掌跖，身体的受压部位和衣服摩擦部位皮损往往更显著。压脉带试验可阳性。典型特征是剧烈瘙痒和皮损呈橙色。这些橙色、紫色、红色淤点在两周内可完全发展，并融合成片，呈连圈状，上附糠状鳞屑，有时呈萎缩性斑，或呈丘疹性苔藓化样改变。踝部有水肿。因持续瘙痒，可致患者抑郁和睡眠障碍，因搔抓继发湿疹化、苔藓化伴脱屑增加。
病因
病因病因尚不明确，怀疑为微生物感染；也有人认为本病是一种内源性或外源性皮炎；一些药物过敏、食物过敏与本病有相似的症状，衣服和橡皮引起的接触性皮炎可产生类似本病的皮损,因此有人认为，本病是一种接触反应。
检查
检查组织病理：真皮上部小血管内皮细胞肿胀．血管周围以淋巴细胞和组织细胞浸润为主，有时可见外渗的红细胞。
诊断
诊断（1）痒性紫癜多见于成年男性，常在春夏季节发病；（2）皮损首发于踝部周围及足背处，皮损可向上发展；（3）以发展快、分布广泛的进行性色素性紫癜性皮病样皮疹，皮损呈橙色，伴剧烈瘙痒为特征。鉴别诊断：应与进行性色素性紫癜性皮病、紫癜型药疹、外源性接触性皮炎、全身性湿疹样皮炎等鉴别
治疗
治疗外用药物治疗：局部应用糖皮质激素制剂有止痒效果；口服药物：口服维生素C、维生素K、抗组胺药和糖皮质激素可能有一定效果，但在停药后常复发。
预后
预后本病是一种良性自限性疾病,急性起病,亚急性病程。皮损常反复发作,缓解和加重相交替,数月至数年后可消退,但遗留的色素沉着可持续存在较长时间。
预防
预防（1）注意卫生，防止感染；（2）避免应用致病药物和食物；（3）避免接触致病物质。
参考资料
马东来,王宝玺,方凯等.播散性瘙痒性血管性皮炎[J].临床皮肤科杂志.2007(10).