颌骨囊肿

颌骨囊肿为口腔面部的一种常见病。根据组织来源和发病部位分牙源性颌骨囊肿、非牙源性颌骨囊肿。英文名：发病部位：口腔颌面部就诊科室：口腔颌面外科症状：牙齿松动和脱落多发人群：男性青壮年治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否

症状(一)牙源性颌骨囊肿：颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年。可发生于颌骨任何部位。根端囊肿多发生于前牙；始基囊肿、角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部；含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位。牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发出所谓羊皮纸样脆裂声，最后此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。由于颌骨的颊侧骨板一般较舌侧为薄，所以一般囊肿大多向颊侧膨胀；但角化囊肿可有1／3病例向舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。当下颌囊肿发展过大，骨质损坏过多时，可能引起病理性骨折。如邻近牙受压，根周骨质吸收，可使牙发生移位、松动与倾斜。根端囊肿可在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿破裂时，可以见到囊内有草黄色或草绿色液体流出；如为角化囊肿，则可见似皮脂样物质。囊肿如有继发感染，则出现炎症现象，病员感觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外，其他牙源性囊肿均可转变为或同时伴有成釉细胞瘤存在；角化囊肿还有显著的复发性和癌变能力。(二)非牙源性囊肿囊肿多见于青少年。可发生于面部不同部位。其症状与牙源性囊肿大致相似，即主要表现为颌骨骨质的膨胀。根据不同部位可出现相应的局部症状。

病因1、牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来2、非牙源性颌骨囊肿由胚胎时期的残余上皮所致的囊肿和由损伤所致的血外渗液囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等引起

检查1、询问病史、体格检查；2、影像学检查；3、组织病理检查；

诊断主要根据病史、临床表现特征以及临床相关辅助检查综合判断确诊。

治疗(一)牙源性颌骨囊肿1.碟形手术2.血块充填法3.囊腔植骨术4.生物材料置入5.成形性囊肿切开加囊肿摘除术(二)非牙源性囊肿：一旦确诊后，应及时早期进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。

预后早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好。

颌骨囊肿