男子雄激素源性秃发
疾病简介
男子雄激素源性秃发表现为头发密度进行性减少，是一种具有遗传因素参与的且依赖雄激素作用的特征性秃发。别名：男性型脱发malepatternalopeciaandrogenicalopecia英文名：maleandrogeneticalopecia发病部位：前额、头顶就诊科室：皮肤科症状：斑秃怕热毛孔堵塞早秃毛发异常头皮形态外观正常的脱发秃发圆形脱发脂溢性脱发年轻男子脱发毛发脱落毛发稀疏多发人群：男性治疗手段：药物治疗毛发移植是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状男子雄激素源性秃发又称男性型秃发，主要发生于20~30岁男性。从前额两侧开始头发纤细、稀疏、密度下降，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”，前发际线呈M形；也有患者从头顶开始脱落或前额和头顶同时脱发。随着病情进展，额部与头顶秃发融合成片，仅剩枕部及两侧颞部头发。秃发处皮肤光滑，可见纤细毳毛，皮肤无萎缩。女性症状较轻，多为头顶部毛发变为稀疏，但前额发际线并不后移。患者常无自觉症状或有微痒。
病因
病因本病可有家族史，为常染色体显性遗传，其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。研究发现，在头皮秃发区，5α-还原酶的活性比非秃发区明显增高。确切的发病机制目前还不清楚。
检查
检查组织病理：早期可见脱发区生长期毛囊减少；休止期毛囊增加；到晚期毛囊体积明显减小，毛囊的密度减少甚至消失，毛囊周围结缔组织可见纤维化改变。
诊断
诊断（1）有家族史；（2）主要发生于20~30岁男性；（3）从前额两侧开始脱发，额部与头顶秃发融合成片；前额变高，形成“高额”，前发际线呈M形；仅剩枕部及两侧颞部头发。常无自觉症状。鉴别诊断：应与其他原因引起的脱发，如营养不良、药物、内分泌疾病及缺铁性贫血等鉴别。
治疗
治疗本病缺乏有效疗法。外用药物：米诺地尔是美国FDA批准的唯一一种种治疗雄激素性脱发的外用药物，可直接作用于毛囊刺激毛发生长。临床常用的浓度为2%、3%和5%，浓度越高，疗效越好；但副作用发生率也越高。口服药物：非那雄胺是一种新型5α-还原酶抑制剂，是针对病因及发病机制的治疗药物，剂量为每天1mg，连续服药一年以上；不良反应有性欲减退，停药后可恢复正常。毛发移植：可将自己后枕部的头发移至头顶。
预后
预后本病病情程度因人而异，如早期发现、病情不严重时效果较好。
预防
预防（1）生活规律、减轻心理压力；（2）合理膳食，多吃水果蔬菜、黑芝麻、黑豆等食物。
参考资料
徐峰,杨勤萍,周静等.雄激素源性秃发526例生活质量调查与分析[J].首都医科大学学报.2006(6).