有机氯杀虫剂中毒
疾病简介
有机氯杀虫剂中毒是指接触过量有机氯农药引起损害中枢神经系统和肝、肾为主疾病。急性中毒有头痛、头晕、视力模糊、恶心年、呕吐、流涎、腹痛、四肢无力、肌肉颤动等。别名：有机氯农药中毒英文名：organicchlorineinsecticidepoisoning发病部位：全身就诊科室：急诊科症状：头痛头晕乏力恶心呕吐多汗抽搐心动过速体温升高昏迷和呼吸衰竭甚至死亡等多发人群：有机氯杀虫剂接触者治疗手段：药物治疗并发疾病：心律失常[心律不齐;心律紊乱]是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1．急性中毒：多因误食引起，约半小时至数小时可发病，中毒程度可分为轻、中、重。（1）轻度中毒全身不适、头痛、头晕、无力、视力模糊、恶心、呕吐、出汗、流涎、嗜睡等，有时出现肌肉震颤。经消化道引起的中毒呕吐明显，偶有腹泻。（2）中度中毒除上述轻度中度症状外，还剧烈呕吐、腹痛、烦躁不安、抽搐、呼吸困难等。（3）重度中毒全身抽搐，因毒杀芬引起的急性中毒出现癫痫样抽搐，其余品种引起的多呈肌强直阵挛性抽搐；体温升高，血压下降，心律失常；严重时吐白沫，心室震颤，呼吸衰竭，尿少尿闭，肝脏受损。由呼吸道引起的中毒，咽喉部有异物感，剧烈咳嗽，吐痰或咯血，出现中毒性肺炎及肺水肿等。2．慢性中毒：因累积性中毒引起的症状表现为食欲不振、呕吐、头痛、乏力、恶心、失眠、四肢酸痛等，有的会出现神经炎症、贫血或血小板减少等。
病因
病因1.病因：造成有机氯杀虫剂中毒的原因有两种：一种是使用人在农药生产、运输、贮存和使用过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒；另一种是自杀行为，故意口服而中毒。有机氯农药对人体的毒性，主要表现在侵犯神经和实质性器官。2.发病机制：有机氯杀虫剂中毒的机理，一般认为系进入血循环中有机氯分子（氯化烃）与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应，产生不稳定的含氧化合物，后者缓慢分解，形成新的活化中心，强烈作用于周围组织，引起严重的病理变化。
检查
检查1.血液检查：可见患者血糖增高，血钙降低，血沉增快。2.分泌物检查：中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物。3.心电图检查：可提示多种心律失常及心肌损害。4.脑电图检查：有普遍性节律障碍，出现不规则慢波。
诊断
诊断1.诊断：患者消化道、呕吐物或清洗液中检测出有机氯杀虫剂成分者即可诊断。2.鉴别诊断：需要与下列农药中毒相鉴别，有机磷农药中毒，拟除虫菊酯类农药中毒，甲眯类农药中毒，有机氟农药中毒，中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物，可资鉴别。
治疗
治疗将中毒者带离现场，脱去污染衣物，用清水冲洗皮肤或眼睛，并急送医院抢救治疗。1．催吐洗胃先内服一匙1％硫酸铜溶液并喝大量水催吐，然后用温开水或生理盐水充分洗胃。2．导泻用胃管注入50％硫酸镁溶液60mL导泻。也可用当归150g，大黄50g，白矾50g，生甘草25g，水煎服，导泻。特别注意，严禁使用油类泻剂，否则会加速毒物的溶解吸收；禁用肾上腺素，因它会诱发心室颤动。3．药物治疗如有抽搐症状，可内服或注射戊巴比妥，同时还可静脉注射葡萄糖酸钙溶液和内服维生素B12。若是呼吸抑制或肺水肿，应及时对症处理，保持安静，避免强光和外界刺激。呼吸困难者应输氧，必要时进行人工呼吸，要补充液体加速毒物排出，可服用大量B族维生素和维生素C。
预后
预后轻、中度中度患者，及时行急救措施，一般预后良好，如不及时急救或重度患者反复发作后陷于昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。
预防
预防1.严格实施农药安全使用规程（1）使用有机氯杀虫剂要有专用工具和容器，配制浓度确当，防止污染环境；（2）喷药时遵守安全操作规程，喷药工具有专人保管和维修，防止堵塞、渗漏；（3）合理使用农药。剧毒农药不得用于成熟期的食用作物及果树治虫。食用作物或果树使用农药应严格规定使用期限。严禁滥用农药；2.农药实行专业管理和严格保管，防止滥用；3.加强个人防护与提高人群自我保健意识：接触本类农药后，应立即脱去衣服，用肥皂水洗澡，清水冲淋。
参考资料
有机氯杀虫剂中毒