胃肠型食物中毒
疾病简介
胃肠型食物中毒是指食用了含有毒害物质的食物引起的急性中毒性疾病，像暴饮暴食引起的急性胃肠炎，痢疾、霍乱等传染病，自身的胃肠疾病及过敏等都不属于食物中毒。别名：中毒食物中毒英文名：foodpoisoning发病部位：胃肠道就诊科室：急诊科症状：头晕腹痛腹泻恶性呕吐多发人群：所有人群小儿治疗手段：药物并发疾病：肾功能衰竭肝功能衰竭中毒性休克是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状胃肠型食物中毒后患者出现上腹部不适、恶心、头晕、肚子疼、拉肚子、冒冷汗、血压下降、多脏器功能衰竭等典型临床表现；但不同类型的食物中毒，临床表现也存在不同；1.细菌性食物中毒后，患者会出现恶心，呕吐，腹痛腹泻，肝、肾等多脏器功能衰竭、休克等表现；2.化学性食物中毒常见的是亚硝酸盐中毒，患者在中毒后会出现口唇、甲床的青紫等症状；3.真菌类的食物中毒后，患者的器官会受到损害，并且会引起DIC（弥漫性血管内凝血）、肝功能衰竭；此外，虽然动、植物性食物中毒与其他类型食物中毒病因不同，但临床表现却比较相似。
病因
病因有毒害物质的主要来源为细菌、真菌、有毒的动物、有毒的植物以及化学制剂，细菌性食物中毒是由于食用了被沙门氏菌属、大肠杆菌、葡萄球菌等细菌污染的食物引起的中毒，真菌类则是因食用了本身含有毒害物质的菌类或被霉菌感染的食物导致器官损伤，植物性的则是因食用了有毒的植物或某些特殊植物引起的食物中毒，动物性食物中毒常见的是河豚、有毒的贝类及含组胺的鱼类引起的中毒，化学性的则常见于农药中毒、甲醇中毒和亚硝酸盐中毒。
检查
检查询问病史，查体，以及血常规、肝肾功能、电解质、出凝血、大便培养、血培养等。1、流行病学资检查：根据共餐者短期能集体发病，结合流行季节及饮食情况(厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点)等病史。2、细菌学检查：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型。3、血清学检查：留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌作血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。4、动物试验：取细菌培养液或毒素提取液喂猴或猫(或灌胃)，观察无胃肠道症状，特别是呕吐反应，也可将毒素注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现。
诊断
诊断针对食物中毒的诊断主要是从病史、临床表现及辅助检查三个方面进行，在病史方面主要是了解患者摄入了哪些食物、摄入量及同伴的摄入量等情况；临床表现是根据患者发病后的表现进行诊断；此外，在诊断过程中还需要做相关的辅助检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、出凝血、大便培养、血培养等。
治疗
治疗不同类型的胃肠型食物中毒所接受的治疗不尽相同，细菌性食物中毒的治疗重点是维持病人水电解质及酸碱的平衡，如果存在致病菌则会使用抗生素进行治疗；化学性食物中毒的治疗主要是根据引起食物中毒的化学物质来决定治疗方法，如果是亚硝酸盐中毒，则是通过美蓝及维C进行治疗，如果是有机磷污染食物则按有机磷中毒进行治疗；真菌类食物中毒主要是对症治疗；动、植物性食物中毒则是通过注射抗毒血清进行治疗。
预后
预后临床症状轻重程度与进食量相关，进食多者症状重，进食少者症状轻，无进食者无症状，且病程短，恢复快；在发生食物中毒后，患者一般会出现上腹部不适、恶心、头晕、肚子疼、拉肚子、出冷汗、血压下降等表现，如果引起食物中毒的细菌毒性很强，还会引起病人休克、多脏器功能衰竭；食物中毒的病程短，发病快，所以在发病后患者应该及时接受治疗，越早治疗预后就越好。
预防
预防胃肠型食物中毒的预防首先是了解并且不食用本身含有或被毒害物质污染的食物，例如毒蘑菇、腐坏的肉类等；其次是正确处理可能引发食物中毒的食物，例如在食用黄花菜、四季豆前将其焯熟从而达到预防食物中毒的效果；还要加强自身的防范意识，不食用不熟悉的食物，例如野蘑菇、野芹菜等；除此以外，还需要在学校、企业等机构加强食品安全宣传，避免发生群体性食物中毒事件。
参考资料
胃肠型食物中毒