非性病性梅毒
疾病简介
非性病性梅毒是由地方性梅毒螺旋体引起的地方流行性疾病。别名：endemicsyphilis非性病梅毒NjoveraBejel贝吉病endemicsyphilisnonvenerealsyphilisSkerljevo英文名：发病部位：全身就诊科室：感染科症状：口咽部黏膜斑口角开裂性丘疹湿疣骨膜炎和局部淋巴结肿大手掌及足底部角化过度多发人群：儿童治疗手段：单剂量苄星青霉素治疗并发疾病：毁形性鼻咽炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状临床表现一般可分为三期：（1）一期：症状不明显（2）二期：临床表现类似于多种皮肤病，病变广泛分布于皮肤、鼻咽部、骨等处，且分布对称、境界清楚，不痛不痒，具体表现为口咽部黏膜斑，口角开裂性丘疹，湿疣，骨膜炎和局部淋巴结肿大等，手掌及足底部常有角化过度。（3）三期：病情进一步发展，症状表现更为突出，出现树胶肿性损害。皮肤病变常有高出皮肤表面的结节性梅毒疹，铜红色，触之硬韧，损害破溃后形成溃疡。在髋、肘、膝及骶等大关节伸侧附近，可出现坚硬的无痛结节。（4）心血管或神经梅毒、先天性病例极罕见。
病因
病因病原体：苍白密螺旋体地方亚种（亦称地方性梅毒螺旋体）。主要通过接触传播传染。
检查
检查（1）病原学检查：早期梅毒检测的最好方法。取患者受损器官的渗出物或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下观察螺旋体的特征性形态和运动方式。（2）活检：用银染色法(Warthin-starry)法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。（3）血清检查：可检测到相应的抗螺旋体抗体。
诊断
诊断来自流行区的人出现典型的病损可作出初步诊断。结合流行病学资料、临床表现以及病原学检查发现地方性螺旋体阳性可以确诊。
治疗
治疗（1）单剂量苄星青霉素G:120万U1次肌内注射就可使病损愈合,螺旋体迅速消失.体重45kg以下的儿童可给予60万u（2）对青霉素过敏者可选用多西环素、盐酸四环素、红霉素等。
预后
预后越早治疗，效果越好。发病早期经药物治疗预后较好。不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。若病情发展到三期预后较差，常并发毁形性鼻咽炎。
预防
预防（1）控制传染源：在流行区开展大规模治疗患者，消灭传染源（2）切断传播途径：善公共卫生条件（3）保护易感人群
参考资料
吾布力，曹红，古日米热，周明贵.罕见的早发先天性梅毒一例.《中国皮肤性病学杂志》,1993(4).