牛痘样水疱病
疾病简介
牛痘样水疱病是以水疱为主的光敏性皮肤病。可能为光线所致的变态反应。常见于儿童，男孩多见，一般2～3岁开始，皮疹可累及所有的曝光部位，特别是在颊、鼻粱、额、耳廓、颈和手背。别名：痘疮样水疱病痘疱样水疱病英文名：hydroavacciniforme发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：水疱性皮疹突然发生的平滑的红丘疹多发人群：男孩治疗手段：药物治疗并发疾病：结膜炎角膜炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状痘疮样水疱病皮损在发展过程中可出现5种形态：1.第一阶段的特征是在日晒后15min至24h内于曝光部位出现红斑伴瘙痒、刺痛或肿胀;2.随后在24h内红斑区发展为粉红色至紫红色丘疹伴灼痛;3.在3日内丘疹继续发展为张力性脐形凹陷性水疱伴疼痛或出血;4.水疱破溃形成痂壳，此时疼痛可消失;5.痂脱落后形成痘疮样瘢痕伴不同程度的毛细血管扩张。一般夏季症状加剧，冬季缓解，日光照射可诱发或加剧，多在日晒之后1-2天发出，分批陆续出现，每次发作2-3周。皮损出现前往往先有灼痛或灼热感，有时伴痒感，可同时伴发角、结膜炎而影响视力，也有指甲畸形、脱发者。全身症状即使有也较轻。
病因
病因病因不明，本病好发于男性，且已明确在某些家族中有强烈的遗传因素。发病机制发病与日光暴露有关，其作用光谱主要为UVB，国内有报道对3例本病患者进行直接免疫荧光检查，发现基底膜带和真皮血管壁有IgM沉积，推测可能是一种由光线引起的变态反应性疾病。
检查
检查组织病理：在表皮内水疱形成，疱液含多形核白细胞，淋巴细胞，细胞碎屑和纤维蛋白，伴表皮细胞网状变性和表皮及其下方邻近真皮的坏死。
诊断
诊断诊断时应排除下列疾病：多形性日光疹，盘状红斑狼疮，红细胞生成性原卟啉病和红细胞生成性卟啉病，往往必须细问病史及进行卟啉等有关测定，本病好发于儿童和愈后遗有瘢痕，不同于多形性日光疹之丘疱疹型。与夏令痒疹及伴夏令痒疹的遗传过敏性皮炎也需鉴别，夏令痒疹可发于青春期前儿童或成人，女性多见，皮疹较广泛，可见于面，颈，四肢和臀部等处，皮损为丘疹及小结节。
治疗
治疗牛痘样水疱病的治疗：避免日晒，外用遮光剂，如5%二氧化钛霜;抗组胺药物如扑尔敏，甲氰咪胍有效;可试用氯喹、烟酸、维生素B6，严重者可用反应停。
预后
预后牛痘样水疱病的患者通过正规治疗后一般预后情况良好，患者的症状、体征消失。愈后遗留瘢痕
预防
预防应注意避免抓挠皮肤，对于已经感染者应立即停止工作，进行积极治疗，减少并发症发生，可使用下述药膳可促进恢复。
参考资料
皮肤科痘疮样水疱病