黄曲霉素中毒
疾病简介
黄曲霉素为真菌毒素，主要损害人体肝脏及肾脏，有较强的致癌性。黄曲霉素中毒临床上主要表现为厌食、呕吐、胃肠道出血等。2～3周后出现腹水、下肢水肿、脾脏增大变硬、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。别名：黄曲霉素食物中毒英文名：无发病部位：消化道就诊科室：急诊科症状：腹胀厌食呕吐肠鸣音亢进发热黄疸多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗并发疾病：心脏扩大肺水肿痉挛昏迷NOS胃肠道出血是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状早期有胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。2～3周后出现腹水、下肢水肿、脾脏增大变硬、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。
病因
病因主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，其基本结构中都含有二呋喃环和双香豆素，黄曲霉毒素B1毒性最强，且具有强烈致癌性。黄曲霉毒素主要损害肝脏，表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、纤维组织增生。
检查
检查实验室检查：用酶联免疫吸附法(ELISA)、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。
诊断
诊断1.有进食可疑黄曲霉菌污染食物史。2.临床特点：①潜伏期较长。②中毒表现：胃部不适、腹胀、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。3.实验室检查：用酶联免疫吸附法(ELISA)、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。4.四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。5.儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。
治疗
治疗急救处理：1、护肝2、对症支持治疗。3、立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。4、补液，利尿，保肝等支持疗法。5、重症病人按中毒性肝炎治疗。采取措施：1、立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。2、补液，利尿，保肝等支持疗法。3、重症病人按中毒性肝炎治疗。
预后
预后黄曲霉素中毒的患者经过及时治疗一般预后情况良好，患者症状、体征消失或者减轻。
预防
预防1、不要食用有污染或是可能有污染的食物。2、严格执行我国食品卫生标准。
参考资料
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