酒渣鼻样结核疹
疾病简介
酒渣鼻样结核疹(rosacea—liketuberculid)是一种发生在颜面部的黄红色或黄褐色的半球状丘疹或结节，并伴有面部潮红充血。别名：肉芽肿性酒渣鼻英文名：发病部位：面部就诊科室：皮肤科症状：丘疹结节皮肤瘢痕多发人群：成人治疗手段：内科药物治疗并发疾病：眼睑炎结膜炎虹膜睫状体炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多见于成人。皮损常对称分布于颜面外周、颧部、前额及下颌，很少累及鼻、面部中央。典型的损害为黄红色或黄褐色的半球状丘疹或结节，米粒到绿豆大小，数目不定，部分可密集分布。玻片压诊可见苹果酱样改变。伴有少量红斑、脓疱、鳞屑，皮损消退后留下小的凹陷性瘢痕。一般无自觉不适。
病因
病因过去曾根据组织病理有结核样结构，认为系皮肤结核，但现在根据病灶处从未找到病菌，抗结核治疗无效，结核菌素结果不定等认为本病即是酒渣鼻，或酒渣鼻的一种特殊表现，即肉芽肿性或结节性酒渣鼻。
检查
检查1.组织病理：真皮上部可见有上皮细胞组成的结核样浸润，少数淋巴细胞，但不易发现巨细胞。结节常发生于毛囊周围，中央无干酪样坏死。2.结核菌素试验阳性或阴性。3.血沉增快。
诊断
诊断根据散布于面部的红色或黄褐色丘疹，有不同程度的红斑、鳞屑及毛细血管扩张，结合病理学改变，即可诊断，但需与以下疾病相鉴别：1．面部粟粒性狼疮：面部散在的丘疹或结节，往往发生于口腔周围、鼻部附近、颊部及两眼睑部。愈后留有萎缩性疤痕。2．皮脂腺瘤：在面部中央部发生的散在的带黄色的毛细血管扩张性丘疹或结节，常伴有智力不足和癫痫。
治疗
治疗伍继军等用利福定胶囊治疗7例，150～300mg/次，1次/日，早晨空腹口服，疗程1个月：7例全部有效，6例治愈，另1例服药1.5个月。亦有报道灭滴灵（甲硝唑）治疗有效者。外用药主为维A酸类制剂(如0.25％～0.5％维胺酯霜或软膏、0.025％～1％维A酸霜或软膏、0.1％阿达帕林凝胶等)，与糖皮质液素制剂混合外用，能提高疗效、缩短疗程、减少副作用。也可用1％利福平软膏。瘢痕及硬结明显者可试用喜疗妥霜或海普林软膏。
预后
预后一般无自觉症状，预后好，少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。
预防
预防1.接国家要求接种卡介苗。2.积极治疗结核病，控制传染源。3.锻炼身体，加强营养，提高自身抵抗力。
参考资料
酒渣鼻样结核疹