融合性网状乳头瘤病
疾病简介
融合性网状乳头瘤病是皮肤乳头瘤病3个类型中的一型。好发于双乳房间，皮损为扁平疣状色素性角化丘疹，部分融合成网状。本病为罕见的综合征。曾被认为是遗传性角化缺陷病。近来有人认为本病与圆形糠秕孢子菌有关。别名：Gougerot-Carteaud综合征cutaneouspapillomatosis皮肤乳头状瘤病英文名：confluentandreticulatepapillomatosi发病部位：好发于乳房之间、上腹和肩胛区就诊科室：皮肤科症状：皮肤粟疹多发人群：青少年，女性多见。治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：角化过度是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状皮损初起为淡红色，粟粒至黄豆大呈半球形或扁平形丘疹，以后渐增大，呈灰褐色，表面角化略粗糙，类似扁平疣。皮损常首先发生于乳房间及背中部，以后逐渐扩散至乳房、上腹部、耻骨部、上背及骶部。有时可累及肩、颈、腋窝及腘窝等处。腋窝受累时，皮肤呈灰棕色，丘疹不明显，皱褶加深，角化明显，似黑棘皮病。黏膜不累及。一般无自觉症状，偶有瘙痒。病情缓慢发展，病程中可有波动，但无自愈倾向。组织病理示轻度黑棘皮病改变。
病因
病因病因尚不清楚。有认为与马拉色菌感染有关，抗真菌治疗有效。笔者在临床中观察一部分患者抗病毒治疗有良好效果。
检查
检查组织病理：表皮角化过度，颗粒层变薄，棘层肥厚，真皮水肿和乳头瘤状增生。真皮血管周围见非特异性慢性炎症细胞浸润。
诊断
诊断根据皮疹特点、好发部位，一般不难诊断。鉴别需与下列疾病鉴别：1、花斑癣皮损外观有时与本病类似，真菌镜检阳性。2、疣状表皮发育不良单个皮损似扁平疣。
治疗
治疗皮损有碍美观者可手术切除。局部外用角质溶解剂可减轻症状，外用0.1%迪维霜。维甲酸类药物对本病有较好的疗效。咪唑类抗真菌药外用或内服可使部分病例的皮损消退。米诺环素(美满霉素)(0.1～0.2g/d)、阿维A酯(依曲替酯)或异维A酸口服，有一定疗效。笔者应有抗病毒药物治疗亦有效果。
预后
预后病情缓慢发展，可倾向于稳定。无自愈倾向。
预防
预防融合性网状乳头瘤病目前还没有很好的预防方法，平时要注意保持皮肤清洁，不要生活在潮湿的环境。
参考资料
皮肤乳头状瘤病皮肤科融合性网状乳头瘤病