驱蛔灵中毒
疾病简介
驱蛔灵又名哌嗪、枸橼酸哌哔嗪，为广谱驱肠虫药，以驱蛔虫、蛲虫效果较好，毒性较小，但服用剂量过大或有肝肾功能不全者可出现中毒症状，与氯丙嗪同时服用可增加锥体外系反应或诱发癫痫。别名：枸橼酸哌哔嗪中毒英文名：发病部位：多系统就诊科室：急诊科症状：高热惊厥血压偏低出血恶心呕吐呼吸抑制蛋白尿多发人群：儿童治疗手段：内科治疗并发疾病：肝炎肾病急性呼吸衰竭中毒性休克是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状临床表现可分为即刻反应和迟缓反应两类。1.即刻反应常在服药后数十分钟内出现反应，如发热，体温常在39℃以上，畏寒、寒战，消化道刺激症状如恶心、呕吐、腹痛等，伴精神萎靡，全力无力，面色苍白、四肢厥冷、脉细速、心律失常、血压下降、胸闷、口唇及四肢末梢紫绀等。2.迟缓反应症状出现早者可在服药后7～8小时出现症状，迟者2～8天出现症状。症状有畏寒、发热、乏力、定向力障碍、共济失调、舞蹈病样动作、紫癜、出血、类白血病反应、心律失常、中毒性肝炎、惊厥、四肢强直、精神症状、听力异常、眼球震颤等，严重者瞳孔扩大、对光反应迟钝、嗜睡、昏迷、瘫痪、呼吸麻痹甚至死亡，部分病人可出现血尿、蛋白尿及阴道流血等，偶可出现幻视、色视症等。
病因
病因误服或过量服用
检查
检查1.血常规：白细胞计数增加，部分患者明显增高，呈类白血病反应。2.尿常规：可见红细胞，尿蛋白，尿潜血阳性。3.肝功能检查异常，可见谷丙转氨酶升高，胆红素升高等。4.化验：呕吐严重者可有电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等，可出现酸碱平衡失调如代谢性酸中毒，代谢性碱中毒等。5.心电图：表现为心动过速，心律失常等。
诊断
诊断1．有过量服用本药的病史。2．临床表现：表现为多系统损害，严重者出现休克、呼吸麻痹、昏迷等。3.除外其它中毒如安眠药中毒、苯巴比妥中毒、水合氯醛中毒等。
治疗
治疗1．大量口服者应迅速催吐和洗胃、导泻。2．即刻反应者给肾上腺皮质激素，必要时皮下注射肾上腺素0．01～0.05mg／kg。3．静脉补液促进药物排泄，补充血容量，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，防治休克。4．对症治疗(1)应用镇静剂治疗惊厥，选用安定、水合氯醛或巴比妥类药物，但忌用氯丙嗪。(2)频繁呕吐者予镇吐剂。(3)高热者用退热剂。(4)有心律失常者予抗心律失常药。(5)发生震颤时，可用苯海拉明，每次1～2mg/kg，缓慢静注。
预后
预后救治急时，一般预后较好。严重者可因休克、呼吸麻痹等危及生命。
预防
预防严格控制驱蛔灵的使用剂量，遵守驱蛔灵的使用方法，家庭要放在安全位置，避免小孩误食。医院内药物和化学物品的容器要贴标签，医院用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。
参考资料
中毒急诊科