皮肤颌口虫病
疾病简介
皮肤颌口虫病系由有棘颌口线虫或猪颌口虫的幼虫侵入皮肤引起。多见于日本，我国亦有少数发病，人吃了未煮熟的含有颔口虫幼虫的淡水鱼或被污染的饮用水而发病。除皮肤外，亦可侵及肺、脑、眼等内脏，引起相应病变。别名：皮肤颚口线虫病英文名：发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：皮疹发热恶心呕吐腰痛水肿多发人群：喜食生鱼者治疗手段：药物治疗外科治疗并发疾病：呼吸困难癫痫结膜炎眼失明是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状人被感染后经数日或数周的潜伏期，先出现发热、腰痛、肋间神经痛、呕吐等前驱症状，约1周消退，再经1周即在四肢迅速出现局限性、游走性的炎性包块或硬结。初为蚕豆大小圆形非凹陷性，呈淡红色或鲜红色，表面隆起，触之较硬。水肿性炎性包块有时也可发生于躯干、头面和阴部等处，类似血管性水肿，自觉瘙痒和触痛。包块消退较缓慢，可持续1～2周或更长时间，消退后留有蚕豆大小硬结。如幼虫潜行在皮肤浅层内寄生，损害可表现为匐行疹。在病期中可有发热等全身症状。若侵犯肺、脑等脏器则出现头痛、咳嗽、呼吸困难、癫痫等症状。侵犯眼部出现虹膜炎、结膜炎、甚至失明。若虫体停留于组织内，可形成结节性条索状的肿块或脓肿，表面常有小的出血点。
病因
病因本病系由有棘颌口线虫或猪颌口虫的幼虫侵入皮肤引起。如人吃了未煮熟的含有颔口虫幼虫的淡水鱼，这种幼虫即可在人的皮肤或内脏中寄生。有时幼虫也可离开鱼体进入水中随饮水进入人体。
检查
检查1.患者白细胞增高，尤其嗜酸粒细胞增多。2.组织病理显示在包块内可查见颌口虫的幼虫，周围有嗜酸粒细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润。
诊断
诊断1.在疫区有吃生鱼史或饮生水史。2.有皮肤损害，皮肤损害呈游走性，典型者可见匐行疹等。3.化验白细胞及嗜酸粒细胞增多。4.组织病理查见颌口虫的幼虫可确诊。5.本病需与血管性水肿鉴别。后者多发生在皮肤松弛部位，如口唇、眼睑、包皮、外阴等处，为突然出现的局限性水肿性包块，较柔软，表面不红，无疼痛及触痛，消退快，消退后不留痕迹。
治疗
治疗若损害较浅可行冷冻或激光治疗。若皮损不大、不多，可外科手术切除。注射锑剂或钙剂亦有较好效果。亦可用噻苯眯唑治疗，每次50～100g，每日3次，7～10日为一疗程。
预后
预后预后取决于感染部位，一般仅限于皮肤者，经及时治疗，预后好。感染肺、脑、眼等内脏器官者，可导致呼吸困难、头痛、癫痫、结膜炎、甚至失明等。临床表现轻重不同，约经1～4周左右，肿块即可消退，遗留蚕豆大小硬结，表面有色素沉着及少量鳞屑。偶有内脏(肺、脑、膀胱)及眼部受累者
预防
预防避免食用生鱼及不洁饮用水。
参考资料
皮肤颌口虫病