马铃薯中毒
疾病简介
马铃薯含龙葵素，致毒成分为茄碱，又称龙葵碱。龙葵素具有腐蚀性、溶血性、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。故食用未成熟或发芽马铃薯可引起马铃薯中毒。一般春末夏初季节多发。别名：发芽马铃薯中毒英文名：发病部位：多部位就诊科室：急诊科症状：咽干烘热恶心和呕吐腹痛腹泻头痛头晕发热惊厥昏迷呼吸异常休克水电失衡多发人群：农民治疗手段：药物康复疗法并发疾病：急性呼吸衰竭肝肾功能衰竭水电解质紊乱和酸碱平衡是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状急性马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。(1)胃肠道症状：可有口咽烧灼感、恶心、呕吐、上腹灼痛及腹泻；重者可出现剧烈呕吐，甚至出现水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及休克，可因多器官功能障碍而死亡。(2)神经系统症状：头痛、头晕、口周麻木、乏力、耳鸣、畏光、眩晕、高热、惊厥、昏迷、瞳孔散大、呼吸困难及呼吸衰竭，甚至死亡。(3)其他：可出现溶血、贫血及肠源性发绀。
病因
病因当马铃薯储藏不当，至马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒。龙葵碱对胃肠道黏膜有较强的刺激作用，对呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿，充血。此外，对红细胞有溶血作用。
检查
检查(1)呕吐物毒物鉴定：鉴定为龙葵碱。(2)血常规：血红蛋白降低。化验：电解质紊乱及酸碱平衡失调，肝肾功能异常。动脉血气检查存在低氧血症。
诊断
诊断患者有食用发芽马铃薯病史；临床表现为恶心、呕吐、腹痛，甚至昏迷、抽搐、血压下降等，毒物鉴定可明确诊断。需同其他食物中毒鉴别，一般经仔细的询问进食病史可鉴别，必要时行毒物鉴定。
治疗
治疗1、用吐根糖浆催吐。2、用4％鞣酸溶液、浓茶水或0．02％高锰酸钾溶液洗胃。3、症状轻的患者，嘱其喝淡盐水或糖水补充丧失的体液；脱水较重者静脉滴入5％葡萄糖盐水或5％葡萄糖溶液。血压下降者可静脉滴注去甲肾上腺素或肌内注射间羟胺。4、呼吸困难者予吸氧，可予尼可刹米、洛贝林，必要时呼吸肌辅助呼吸。5、积极防治水电解质酸碱平衡失调、肝肾功能衰竭等并发症。
预后
预后中毒轻者，经及时有效治疗，预后好。中毒重者，如未能及时诊治，可因呼吸衰竭等多器官衰竭导致死亡。
预防
预防要注意未成熟或发芽马铃薯尽量不要食用。少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用。在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇酸可分解龙葵碱，使其变为无毒。
参考资料
马铃薯中毒