蓖麻子中毒
疾病简介
蓖麻子又名大麻子,是蓖麻的成熟种子。除含蓖麻油以外,尚含有毒成分蓖麻碱及蓖麻毒素,后者是一种细胞原浆毒,损伤肝、肾,溶解、破坏红细胞,并能麻痹呼吸及血管运动中枢,引起急性中毒。英文名:发病部位:多部位就诊科室:急诊科症状:恶心呕吐腹痛腹泻便血头痛惊厥昏迷休克黄疸多发人群:儿童治疗手段:药物康复疗法并发疾病:其他休克肝功能异常肾功能异常是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状一般食后3~24小时内发病,也有迟至3天才出现中毒症状。(1)消化系统症状:初有咽喉及食管烧灼感,后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶有血样大便。(2)神经系统症状:剧烈头痛、嗜睡、惊厥、昏迷。(3)其他:中毒数日后可产生血液凝集、溶血现象及肝、肾损害,出现黄疸、出血、血红蛋白尿等;严重者可因脱水、惊厥、休克死亡。
病因
病因中毒多因生食蓖麻子或误将蓖麻油当作食油所致。蓖麻子中含有毒成分蓖麻碱及蓖麻毒素,后者是一种细胞原浆毒,损伤肝、肾,溶解、破坏红细胞,并能麻痹呼吸及血管运动中枢,引起急性中毒。
检查
检查1.化验:血红细胞及血红蛋白降低。肝肾功能异常,胆红素、转氨酶升高,血肌酐、尿素氮增高。电解质紊乱等。2.蓖麻毒素的红细胞凝集反应阳性。
诊断
诊断根据食用蓖麻子史,结合临床表现及辅助检查,诊断不难。需同其他中毒鉴别。通过仔细问诊及化验检查,易鉴别。
治疗
治疗1.解毒食入中毒者,应立即催吐,继之洗胃、导泻或做高位灌肠。洗胃可用1:5000高锰酸钾溶液,导泻可用硫酸钠或硫酸镁,以后内服牛奶或蛋清保护胃黏膜。2.补液有条件者静脉补液,以促进毒物排泄,维持水、电解质平衡。3.对症治疗剧烈呕吐者,在胃内毒物排空后,可服用止吐药物;惊厥者,可适当选用安定、苯巴比妥等;急性溶血者,应给碳酸氢钠碱化尿液,并给地塞米松10—20毫克,或氢化可的松200~300毫克,静脉滴注。根据病情,酌用保护肝、肾的饮食和药物,暂禁脂肪和油类食物。
预后
预后治疗及时,大多预后好。少数症状重者可因循环衰竭、休克等死亡。
预防
预防(一)教育儿童,使其了解蓖麻子的毒性,不食用,特别是在种植和采摘蓖麻季节,更应做好宣传工作。(二)妥善保管蓖麻子、工业用蓖麻油。
参考资料
蓖麻子中毒