胃肠道癌转移卵巢
疾病简介
胃肠道癌转移卵巢是卵巢转移瘤的一种，卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢多见，含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞——印戒细胞的库肯勃瘤，是卵巢转移瘤中重要的一种。别名：卵巢继发性胃肠道癌英文名：metastaticovariancancerduetocancerofgastrointestinaltract发病部位：卵巢就诊科室：妇产科症状：腹痛腹胀体重减轻体重增加阴道出血白带增多腹部肿块多发人群：30-50岁女性治疗手段：手术化疗放射治疗并发疾病：肠粘连腹腔粘连腹膜粘连深静脉栓塞是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1、原发肿瘤症状：原发于胃肠道者，部分患者有腹痛、腹胀、肠道症状或体重下降等胃肠道症状，然后出现卵巢转移瘤的症状，但有部分病人因原发病灶的症状不典型而未予重视，故以转移瘤症状而就诊。2、腹水，估计淋巴引流阻塞和转移瘤渗出液体是产生腹水的主要原因。部分病例可能有大网膜和腹膜种植转移的瘤组织产生，也可因低蛋白血症所致。3、盆腔包块。部分为患者自己触及，部分为医生检查时发现或B发现。盆腔肿块以双侧性多见，活动度尚好少数因粘连、浸润而活动度差。4、腹腔积液以黄色和血性为主，细胞学检查半数可找到印戒细胞，腹腔积液的染色体检查也为非整倍体，均有数目和结构异常。
病因
病因体内任何部位原发性癌均可能转移到卵巢，乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道等是常见的原发肿瘤器官。
检查
检查1.腹水检查：可找到恶性细胞。2.组织病理学检查：卵巢转移癌的组织病理学类型与原发病灶一致。3.肿瘤标志物检查：CA199、CEA可能增高。4.其他：B超可提升双侧附件区实性包块。CT、MRI等影像学检查可进一步协助诊断。
诊断
诊断根据以下3点大致可以诊断：1、症状：有原发肿瘤症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便血、便秘等肠道症状或体重下降等，然后出现卵巢转移癌的症状：如下腹痛、腹胀、阴道异常流血流液等。2、体征：查体除可发现原发肿瘤外，妇检可于附件区扪及不规则包块，一般为双侧，实性，活动度差。3、辅助检查：①.腹水检查：可找到恶性细胞。②.组织病理学检查：卵巢转移癌的组织病理学类型与原发病灶一致。③.肿瘤标志物检查：CA199、CEA可能增高。④.其他：B超可提升双侧附件区实性包块。CT、MRI等影像学检查可进一步协助诊断。
治疗
治疗卵巢转移癌的处理取决于原发灶的部位和治疗情况，需要多学科协助，共同诊治。治疗的原则是有效的缓解和控制症状。如原发瘤已经切除且无其他转移和复发迹象，卵巢转移癌仅局限于盆腔，可采用原发性的卵巢癌的手术方法，即行全子宫双附件切除和大网膜切除，尽可能切除盆腔转移癌。术后配合化疗或放疗。大部分卵巢转移癌的治疗效果不好，预后很差。
预后
预后卵巢转移性肿瘤的预后甚差，平均术后生存时间为3～10个月。
预防
预防对患胃肠道肿瘤的女性患者，定期做好妇科随访工作以预防胃肠道癌转移卵巢的发生、发展。对于已经发生转移的应积极治疗并做好随访工作。
参考资料
丰有吉.妇产科学.人民卫生出版社.352-353.